# Dr. Octavio Román

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- [Síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST](https://octavioroman.com/sindrome-coronario-agudo-sin-elevacion-del-segmento-st/): La enfermedad cardiovascular es común en la población general, sobre todo después de los 60 años. En 2012 y 2013, ocasionó 17.3 millones de muertes a nivel mundial. La enfermedad cardiovascular incluye cuatro grandes áreas: Enfermedad arterial coronaria, manifestada por infarto del miocardio, angina, falla cardíaca y muerte súbita. Enfermedad cerebrovascular, manifestada por evento vascular […]
- [Poliarteritis nodosa](https://octavioroman.com/poliarteritis-nodosa/): Es una vasculitis inflamatoria progresiva, necrotizante, focal y segmentaria, de etiología desconocida, que afecta vasos de mediano y pequeño calibre, sin afección de arteriolas, capilares y vénulas. Su etiología es desconocida. En las series clásicas, alrededor del 30% de pacientes con poliarterirs nodosa (PAN) tenían infección asociada del virus de hepatitis B, en la actualidad […]
- [Síndrome de Miller Fisher](https://octavioroman.com/sindrome-de-miller-fisher/): El síndrome de Guillain Barré (GB) es una polirradiculoneuropatía aguda autoinmune que afecta nervios periféricos y raíces nerviosas de la médula espinal por mimetismo molecular entre antígenos microbianos y antígenos de los nervios; los factores genéticos y ambientales que afectan la susceptibilidad a desarrollar la enfermedad son aún desconocidos. En el síndrome de Guillain Barré […]
- [Neumonía adquirida en la comunidad](https://octavioroman.com/neumonia-adquirida-en-la-comunidad/): Es una enfermedad infecciosa respiratoria aguda con una incidencia que oscila entre 3 y 8 casos por 1,000 habitantes por año. La incidencia y comorbilidades aumentan con la edad. El 40% de pacientes con neumonía adquirida en la comunidad (NAC) requieren ingreso hospitalario y alrededor del 10% necesitan ser admitidos en la unidad de cuidados […]
- [Caídas en el adulto mayor](https://octavioroman.com/caidas-en-el-adulto-mayor/): La OMS define a las caídas como la “consecuencia de cualquier acontecimiento que precipite al paciente al suelo en contra de su voluntad”. Hay cuatro síndromes que con frecuencia los médicos no pesquisan. Son los llamados gigantes de la geriatría, estos son: Incontinencia urinaria. Demencia. Inmovilidad. Caídas. Las caídas son la fuente más importante de […]
- [Aborto espontáneo](https://octavioroman.com/aborto-espontaneo/): Es la terminación espontánea o provocada de la gestación antes de la 20° semana de gestación, contando desde el primer día de la última menstruación normal, o expulsión del producto con peso menor a 500 gramos. Se presenta en el 50 a 70% de los embarazos. La mayoría de estas pérdidas son irreconocibles debido a […]
- [Hemorragia postparto](https://octavioroman.com/hemorragia-postparto/): Se refiere a la pérdida sanguínea de más de 500 ml posterior al nacimiento sin importar la vía obstétrica de resolución. El Colegio Americano de Ginecología y Obstetricia (ACOG) también la definió como la disminución del nivel de hematocrito de 10% y/o el 10% de pérdida del volumen sanguíneo. Se considera como primaria si ocurre […]
- [Candidosis vulvovaginal](https://octavioroman.com/candidosis-vulvovaginal/): En mujeres mayores de 12 años de edad. Es una infección del epitelio estrogenizado de la vagina y el vestíbulo, ocasionada por levaduras oportunistas del género Candida, la cual se puede extender hasta los labios menores, mayores y región inguinal. Alrededor de 75% de mujeres tienen al menos un episodio durante su vida y 10% […]
- [Inducción del trabajo de parto](https://octavioroman.com/induccion-del-trabajo-de-parto/): Se refiere a la iniciación artifical del trabajo de parto (TDP) antes de que ocurra de forma espontánea, con el propósito de desencadenar actividad uterina efectiva. Las indicaciones para inducción de TDP involucran situaciones en las que el embarazo no puede continuar: Hipertensión gestacional. Incompatibilidad Rh. Ruptura prematura de membranas. Ruptura de membranas a término. […]
- [Trabajo de parto en embarazo de bajo riesgo](https://octavioroman.com/trabajo-de-parto-en-embarazo-de-bajo-riesgo/): El parto es el conjunto de fenómenos activos y pasivos que permiten la expulsión por vía vaginal del feto de 22 semanas o más, incluyendo la placenta y sus anexos. Norma Oficial Mexicana relacionada: NOM-007-SSA2-2016, Para la atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio, y de la persona recién nacida. El parto se […]
- [Parto pretérmino](https://octavioroman.com/parto-pretermino/): El parto pretérmino (PP) se caracteriza por la presencia de contracciones uterinas ( > 4 en 20 minutos o > 8 en una hora) y cambios cervicales ( < 20 mm o fibronectina fetal positiva asociado a longitud cervical entre 29 a 20 mm) documentados con membranas amnióticas íntegras entre las 20.1 a 36 semanas con 6 […]
- [VIH y embarazo](https://octavioroman.com/vih-y-embarazo/): Antes del embarazo, buscar factores maternos de riesgo para infección por VIH, incluída la historia de transfusiones antes de 1986. La mujer con infección por VIH que planea embarazarse, debe recibir tratamiento ARV combinado y tener una carga viral para VIH por debajo del límite de detección de la prueba antes de la concepción. Se […]
- [Rubeola durante el embarazo](https://octavioroman.com/rubeola-durante-el-embarazo/): La Rubéola es una enfermedad infectocontagiosa de origen viral, casi siempre benigno, pero cuando se presenta en mujeres embarazadas, puede ocasionar aborto, mortinato o efectos teratógenos graves. La mejor terapia para prevenir el Síndrome de Rubéola Congénita es la prevención. Todas las niñas deben ser vacunadas contra la rubéola, antes de entrar a la edad […]
- [Control prenatal](https://octavioroman.com/control-prenatal/): El control prenatal es un conjunto de acciones que involucra una serie de visitas de parte de la embarazada a la institución de salud y la respectiva consulta médica, con el objeto de vigilar la evolución del embarazo, detectar tempranamente riesgos, prevenir complicaciones y preparar a la paciente para el parto, la maternidad y la […]
- [Enfermedad hemorrágica del recién nacido](https://octavioroman.com/enfermedad-hemorragica-del-recien-nacido/): Es una coagulopatía adquirida secundaria a una deficiencia de los factores de coagulación dependientes de la vitamina K (factores II, VII, IX y X). Se manifiesta por hemorragias a diferentes niveles, siendo la de mayor impacto en el sistema nervioso central. Se clasifica, por edad de aparición, en temprana (primeras 24 horas), clásica (2-7°día) y […]
- [Hepatitis B crónica](https://octavioroman.com/hepatitis-b-cronica/): Es una enfermedad crónica necroinflamatoria del hígado causada por la infección persistente por virus de la hepatitis B, el cual es un virus DNA, hepatotropo, perteneciente a la familia hepadnaviridae. La hepatitis B crónica por el VHB incluyen: persistencia de la infección (HBsAg +) superior a 6 meses, nivel de DNA del VHB > 104 […]
- [Vacunación en pediatría](https://octavioroman.com/vacunacion-en-pediatria/): En México, el Centro Nacional para la Salud en la Infancia y la Adolescencia (CeNSIA) es el órgano encargado de dictar las Normas y Programas de vacunación en el país. Sus lineamientos generales se actualizan cada años. La vacuna BCG protege de las formas graves de tuberculosis, en especial la tuberculosis miliar y la meningitis […]
- [Seguimiento de niños menores de 5 años](https://octavioroman.com/seguimiento-de-ninos-menores-de-5-anos/): El control de la niña y niño sano es una actividad de supervición periódica, tanto del estado de salud, como del crecimiento y desarrollo, desde que nace hasta los 5 años, realizada por un equipo multidisciplinario, que incluye detección precoz de problemas de salud, prevención de accidentes, aplicación de inmunizaciones, evaluación del desarrollo psicomotor, medición […]
- [Atención del recién nacido](https://octavioroman.com/atencion-del-recien-nacido/): Se refiere a la serie de acciones, cuidados, intervenciones y procedimientos desde el nacimiento hasta las primeras 24 horas, para favorecer el bienestar y prevenir complicaciones en el neonato sano. Se considera al recién nacido como el producto de la concepción desde el nacimiento hasta los 28 días de edad. Un recién nacido de término […]
- [Fiebre reumática](https://octavioroman.com/fiebre-reumatica/): La fiebre reumática es una enfermedad inflamatoria, causada por una reacción inmunológica previa a una infección faríngea por estreptococo beta hemolítico del grupo A (EBHGA). Afecta principalmente al corazón, articulaciones, piel, tejido celular subcutáneo y sistema nervioso central. Existe más riesgo de padecer una faringoamigdalitis por EBHGA en temporada de lluvia y en invierno. Dicha […]
- [Desnutrición en menores de 5 años de edad](https://octavioroman.com/desnutricion-en-menores-de-5-anos-de-edad/): El término desnutrición se refiere al estado patológico resultante de la ingesta insuficiente de alimentos con valor nutritivo o malabsorción de los mismo, lo que se traduce en una alimentación insuficiente para satisfacer las necesidades de energía o de nutrimentos esenciales que conduce a una alteración en la composición corporal del individuo con la disminución […]
- [Estado epiléptico](https://octavioroman.com/estado-epileptico/): Es una condición neurológica grave, con una mortalidad entre el 3 y 35%, según la edad del paciente, la etiología de la crisis y la duración del estado epiléptico. El status epilepticus (SE) o estado epiléptico generalizado (EEG), anteriormente denominado estado de gran mal epiléptico, es la forma más frecuente de presentación del estado epiléptico. […]
- [Desequilibrio ácido base](https://octavioroman.com/desequilibrio-acido-base/): El pH sanguíneo arterial se mantiene entre 7.35 y 7.45 en condiciones normales, cualquier variación de este rango se considera un desequilibrio ácido base. Al valor de pH por debajo de 7.35 se le denomina acidemia. Al valor de pH por arriba de 7.45, alcalemia. By Reytan. Existen múltiples situaciones que pueden desencadenar una alteración ácido […]
- [Estenosis hipertrófica congénita de píloro](https://octavioroman.com/estenosis-hipertrofica-congenita-de-piloro/): La estenosis hipertrófica congénita de píloro (EHCP) es la disminución de la luz intestinal a nivel del píloro debido a hipertrofia e hiperplasia de la capa muscular de la porción antro pilórica del estómago, la cual se torna anormalmente engrosada y se manifiesta clínicamente como obstrucción al vaciamiento gástrico. Es la causa de cirugía abdominal […]
- [Escroto agudo en pediatría](https://octavioroman.com/escroto-agudo-en-pediatria/): El síndrome de escroto agudo en el niño se denomina a un conjunto de padecimientos que se caracterizan por dolor escrotal agudo que puede estar o no acompañado de signos inflamatorios, se considera una urgencia médico quirúrgica. Las causas más frecuentes son: Torsión de apéndices testiculares: 46% Rango amplio de edad. Orquiepididimitis: 35% Más frecuente […]
- [Isoinmunización a RH en el recién nacido](https://octavioroman.com/isoinmunizacion-a-rh-en-el-recien-nacido/): La enfermedad hemolítica del recién nacido es el resultado de la destrucción anormalmente acelerada de los eritrocitos fetales por anticuerpos maternos. Cuando la sangre Rh positivo del feto se pone en contacto con la sangre Rh – de su madre durante el embarazo o el parto, estimula la producción de anticuerpos en la madre contra […]
- [Hiperbilirrubinemia neonatal](https://octavioroman.com/hiperbilirrubinemia-neonatal/): La ictericia es un signo clínico que puede corresponder a una gran variedad de enfermedades en el recién nacido con o sin otros signos acompañantes y puede ser la manifestación de la hiperbilirrubinemia. This 6-week-old female is presented with symptoms of jaundice, which was proven to be due to hypothyroidism. This patient was treated with […]
- [Vacuna antiinfluenza](https://octavioroman.com/vacuna-antiinfluenza/): La vacuna está compuesta por una mezcla de solución salina tamponada con fosfatos de virus de cada una de las cepas circulantes, concentrados y purificados por formaldehído, con conservadores. By Airman Joseph R Schmitt, U.S. Navy. En una presentación con jeringa prellenada con una dosis de 0.5 ml de suspensión inyectable, o frasco ámpula con […]
- [Vacuna antineumocócica](https://octavioroman.com/vacuna-antineumococica/): La vacuna antineumocócica se conoce como PPSV23 – PPV23, formada por 23 antígenos polisacáridos capsulares purificados de Streptococcus pneumoniae formado por los serotipos 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19A, 20, 22F, 23F y 33F. El ser humano es el único reservorio de este microorganismo […]
- [Neumoconiosis por Sílice](https://octavioroman.com/neumoconiosis-por-silice/): Silicosis es la neumoconiosis producida por la inhalación de dióxido de silicio, en sus formas cristalina y criptocristalina. El tejido pulmonar es sustituido por colágeno. Pulmón de minero con silicosis y tuberculosis. by Museomed. El dióxido de silicio o sílice es un mineral abundante en el manto externo de la tierra, y por ello en la […]
- [Exacerbación de asma en adultos](https://octavioroman.com/exacerbacion-de-asma-en-adultos/): Las exacerbaciones, ataques o crisis de asma son episodios agudos o subagudos caracterizados por el aumento progresivo de uno o más de los síntomas típicos (disnea, tos, sibilancias y opresión torácica) acompañados de una disminución del flujo espiratorio (pico flujo espiratorio [PEF] o del volumen espiratorio forzado en el primer segundo [FEV1]). En México la […]
- [Asma en menores de 18 años de edad](https://octavioroman.com/asma-en-menores-de-18-anos-de-edad/): Se define como una enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas en la que participan diversas células y mediadores químicos; se acompaña de una mayor reactividad traqueobronquial, que provoca en forma recurrente tos, sibilancias, disnea y aumento del trabajo respiratorio, principalmente en la noche o madrugada. Es la enfermedad crónica más frecuente en la infancia […]
- [Enfermedad pulmonar obstructiva crónica EPOC](https://octavioroman.com/enfermedad-pulmonar-obstructiva-cronica-epoc/): Gross pathology of lung showing centrilobular emphysema characteristic of smoking. Closeup of fixed, cut surface shows multiple cavities lined by heavy black carbon deposits. By Dr. Edwin P. Ewing, Jr. La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es uno de los problemas en salud pública relevantes por su impacto en la mortalidad, discapacidad y calidad de […]
- [Sobre la ira cotidiana](https://octavioroman.com/sobre-la-ira-cotidiana/): El hecho de que la vida a veces parece un mar de tragedias no es algo nuevo, varios personajes lo notaron hace muchos años y tal parece que la situación no tiene pinta de mejorar. El día de hoy tú y yo aunque nunca nos hayamos visto, despertamos, nos aseamos, desayunamos, trabajamos o  estudiamos. Dentro […]
- [Papilomatosis laríngea juvenil](https://octavioroman.com/papilomatosis-laringea-juvenil/): Se trata de una enfermedad viral crónica causada por el virus del papiloma humano (VPH) que genera cambios en los queratinocitos del epitelio escamoso estratificado y lesiones hiperproliferativas de las mucosas y de la piel; las cuales pueden desarrollar verrugas, displasia leve hasta un carcinoma epidermoide agresivo. Los papilomas laríngeos son tumores benignos, se manifiestan […]
- [Absceso profundo de cuello](https://octavioroman.com/absceso-profundo-de-cuello/): Los abscesos de cuello se definen como procesos de origen infeccioso, que forman colección de material purulento a través de los planos profundos del cuello, formados por fascias, puede involucrar uno o varios de los espacios. En países desarrollados este padecimiento está más relacionado con la resistencia a los antibióticos, teniendo como origen principal las […]
- [Mononucleosis infecciosa](https://octavioroman.com/mononucleosis-infecciosa/): Infectious mono, peripheral smear, low power showing lymphocytosis. 16-year-old male with pharyngitis and positive MonoTest. By Ed Uthman, MD. La mononucleosis infecciosa (MI) es un síndrome clínico provocado en su mayoría por el virus de Epstein-Barr (EBV). El EBV es un gama-herpes virus, el cual infecta el 90% de la población mundial. Alrededor del 7% […]
- [Faringoamigdalitis aguda](https://octavioroman.com/faringoamigdalitis-aguda/): Es una infección de faringe y amígdalas que se caracteriza por garganta roja de más de 5 días de duración, es más frecuente en la infancia. Factores de riesgo para aparición: tabaquismo, exposición a pacientes enfermos, cambios bruscos de temperatura. Factores de riesgo para complicaciones: enfermedades inmunológicas, tratamiento antibiótico previo, infección persistente, falla del tratamiento. […]
- [Apnea obstructiva del sueño en pediatría](https://octavioroman.com/apnea-obstructiva-del-sueno-en-pediatria/): La apnea obstructiva del sueño (AOS) es una alteración de la respiración durante el sueño caracterizada por obstrucción parcial continua de la vía aérea superior (hipopnea obstructiva) y/o obstrucción intermitente completa (apnea obstructiva)  que altera la ventilación normal durante el sueño, así como los patrones del sueño. Sagittal section of nose mouth, pharynx, and larynx. […]
- [Síndrome de apnea obstructiva del sueño en el adulto](https://octavioroman.com/sindrome-de-apnea-obstructiva-del-sueno-en-el-adulto/): El síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) se caracteriza por episodios repetidos de oclusión completa (apnea) o parcial (hipopnea) de la vía aérea superior durante el dormir. Illustration of obstruction of ventilation. By Habib M’henni. A menudo se acompaña de una reducción en la saturación de oxígeno o un breve alertamiento (arousals) electroencefalográfico.  También […]
- [Amigdalectomía en Niños](https://octavioroman.com/amigdalectomia-en-ninos/): Se define amigdalectomía como la extracción quirúrgica de las amígdalas palatinas. Bilateral Tonsillectomy–Cryptic Tonsils. By Dury James. Las infecciones respiratorias agudas ocupan el primer lugar dentro de las causas de morbilidad y como demanda de atención médica en menores de 5 años en México. El 99% afectan a vías respiratorias superiores y solamente el 1% […]
- [Cáncer epidermoide de cavidad oral](https://octavioroman.com/cancer-epidermoide-de-cavidad-oral/): Zungencarcinom. By Welleschik. El cáncer epidermoide de cavidad oral, es la transformación de células epiteliales de la mucosa oral normales a anormales, secundaria a mutación genética. El cáncer de cavidad oral, faringe y laringe, contribuyen con el 85% de los cánceres de cabeza y cuello, de éstos 90% son carcinomas epidermoides. El 15% restante se […]
- [Pólipos nasales](https://octavioroman.com/polipos-nasales/): Nasal polyp in right nostril. © MathieuMD / Wikimedia Commons. Los pólipos nasales se presentan como consecuencia de procesos inflamatorios crónicos de la mucosa nasal. Afecta más a hombres que a mujeres (2-3:1). Es más frecuente en la edad media (42 años) de la vida, en todas las razas y se asocia a otras enfermedades como: Antecedente […]
- [Rinosinusitis](https://octavioroman.com/rinosinusitis/): Los términos rinosinusitis y sinusitis son sinónimos, se define como la inflamación de uno o más de los senos paranasales y la nariz.  Puede ser infecciosa, alérgica y no alérgica. La rinosinusitis aguda se considera cuando persiste de entre 10 o 14 hasta 90 días, sin mejoría clínica. Sinusitis. By BruceBlaus. La mayoría es de etiología […]
- [Rinitis no alérgica](https://octavioroman.com/rinitis-no-alergica/): Se aplica a la afección nasal en la que los síntomas son idénticos a la rinitis alérgica, pero la causa alérgica se ha excluido. La incidencia de rinitis medicamentosa es de 1 a 7%, para considerar el diagnóstico se recomienda correlacionar el momento de inicio del medicamento y los síntomas. Los medicamentos como la oximetazolina […]
- [Rinitis alérgica](https://octavioroman.com/rinitis-alergica/): Resulta de una reacción inflamatoria mediada por IgE, con presencia de inflamación nasal. Es una respuesta de hipersensibilidad tipo I a un alérgeno inhalado. Es la condición atópica con mayor prevalencia, afectando del 10 al 20% de la población mundial. 80% de pacientes con rinitis desarrolla sintomatología antes de los 20 años de edad. Las […]
- [Cuerpos extraños en vía aérea](https://octavioroman.com/cuerpos-extranos-en-via-aerea/): La población pediátrica, en especial entre el primer y segundo años de vida tienen el hábito de llevarse todo a la boca, junto a que carecen de molares por su edad, están predispuestos a aspirar objetos, mientras que los niños entre 2 y 5 años tienden a explorar el mundo que les rodea e instintivamente […]
- [Epistaxis](https://octavioroman.com/epistaxis/): Se denomina epistaxis a la hemorragia aguda de los orificios nasales, cavidad nasal o nasofaringe. Epistaxis idiopática recurrente: cuadros de repetición en menores de 16 años en quienes no se identifica una posible causa. La epistaxis grave es aquella que no puede ser controlada por métodos convencionales como presión local, cauterización o taponamiento y en […]
- [Parálisis facial idiopática en niños](https://octavioroman.com/paralisis-facial-idiopatica-en-ninos/): Es una parálisis aguda del nervio facial, idiopática, comprometiendo los músculos de la expresión facial. Es la forma más frecuente de parálisis facial periférica. 10% del total de los casos de parálisis facial idiopática se presenta en niños. Las hipótesis que intentan explicar su etiopatogenia guardan relación con la isquemia vascular, mecanismos inmunológicos, compresión e […]
- [Parálisis de Bell en el adulto](https://octavioroman.com/paralisis-de-bell-en-el-adulto/): La parálisis de Bell o parálisis facial idiopática, es una debilidad muscular regional de origen periférico y aparición súbita, afecta el séptimo par craneal (facial), de etiología desconocida. Se cree que es resultado de una infección del nervio facial, por el virus herpes simple. Se suele presentar entre los 20-29 y 50-59 años de edad […]
- [Enfermedad de Ménière](https://octavioroman.com/enfermedad-de-meniere/): Es un padecimiento del oído interno, resultado de un hidrops endolinfático, se le considera una enfermedad crónica de origen idiopático. La presentación de los síntomas varían entre los 28 y 72 años, con un promedio de 42.9 años. Le prevalencia de enfermedad bilateral es del 25 al 40% y el riesgo de desarrollar enfermedad bilateral […]
- [Hipoacusia neurosensorial bilateral e implante coclear](https://octavioroman.com/hipoacusia-neurosensorial-bilateral-e-implante-coclear/): La causa más común de discapacidad auditiva en el recién nacido es por causa congénita y afecta a 3 de cada 1000 niños. Se ha demostrado que en condiciones fisiológicas, el ser humano es capaz de oír desde las 27 semanas de gestación. El implante coclear es un transductor que transforma las señales acústicas en […]
- [Hipoacusia en el recién nacido](https://octavioroman.com/hipoacusia-en-el-recien-nacido/): La OMS define la hipoacusia como el déficit auditivo que describe la pérdida de la audición en uno o ambos oídos, con diferentes niveles. La sordera se refiere a la pérdida completa de la habilidad de oír en uno o ambos oídos. Se clasifica según el momento de su aparición: Prelocutiva: presente antes del desarrollo […]
- [Hipoacusia sensorineural súbita idiopática](https://octavioroman.com/hipoacusia-sensorineural-subita-idiopatica/): By Oarih. Trastorno de aparición súbita donde existe pérdida auditiva unilateral o bilateral de tipo sensorineural mayor a 30 dB que afecta por lo menos a tres frecuencias audiométricas consecutivas y se desarrolla en un periodo menor o igual a 72 horas.   Los factores de riesgo son infección, DM, hipercolesterolemia, problemas vasculares, alteraciones inmunológicas. […]
- [Otosclerosis](https://octavioroman.com/otosclerosis/): La otosclerosis es el resultado de una remodelación ósea desordenada u osteodistrofia de la capa media encondral ósea de la cápsula laberíntica. Causa fijación de los huesecillos del oído. 60% de los pacientes tiene antecedentes familiares del padecimiento, se presenta por herencia autosómica dominante con penetrancia reducida. Hasta 89% ocurre de forma bilateral y 65% […]
- [Vértigo postural paroxístico benigno en el adulto](https://octavioroman.com/vertigo-postural-paroxistico-benigno-en-el-adulto/): El VPPB se define como la presencia de episodios con sensación subjetiva de movimiento rotatorio o movimiento de los objetos que rodean a los pacientes. Se presenta en crisis breves, con duración menor a 60 segundos y se acompañan de nistagmo al realizar la maniobra de Dix-Hallpike.   Es más frecuente en mujeres, hipertensos, diabéticos, […]
- [Otitis media aguda](https://octavioroman.com/otitis-media-aguda/): La otitis media aguda (OMA) se define como la presencia de inflamación en el oído medio acompañada de inicio súbito de signos y síntomas de inflamación. Se presenta con mayor frecuencia entre los 6 meses y 3 años de edad. Debido a su peor función tubárica y un reservorio de bacterias en la rinofaringe por […]
- [Otitis externa aguda](https://octavioroman.com/otitis-externa-aguda/): La otitis externa aguda (OEA) es la inflamación difusa del canal auditivo externo que puede involucrar el pabellón auricular o la membrana timpánica, ocasionada por una infección secundaria a la ruptura de la barrera mecánica que proporciona el cerumen en presencia de aumento de la temperatura y humedad. El conducto auditivo externo es una cavidad […]
- [Pie diabético](https://octavioroman.com/pie-diabetico/): Es una complicación de la diabetes mellitus, se suele presentar después de 5 años de evolución. Es la causa más frecuente de amputación no traumática en pacientes mayores de 50 años de edad. Para evitar este tipo de complicaciones, se recomienda que los pacientes con DM deben realizar por lo menos 150 minutos a la […]
- [Cetoacidosis diabética](https://octavioroman.com/cetoacidosis-diabetica/): La cetoacidosis diabética (CAD) es una complicación de la diabetes mellitus. Se presenta con la triada bioquímica de hiperglucemia, cetonemia y acidosis metabólica.  Más asociada a DM tipo 1. La predisponen diversos factores como infección, mal control de la enfermedad de base, trauma, infarto agudo del miocardio, cirugía o uso de dispositivos de infusión continua […]
- [Estado hiperglucémico hiperosmolar](https://octavioroman.com/estado-hiperglucemico-hiperosmolar/): El estado hiperglucémico hiperosmolar (EHH) es una complicación metabólica aguda severa que se puede presentar al diagnóstico o durante la evolución en pacientes con diabetes mellitus. Se caracteriza por hiperglucemia severa, hiperosmolaridad, deshidratación y ausencia de cetoacidosis. Símbolo universal de la diabetes mellitus Resulta dela omisión del tratamiento (20-40%), infecciones (60%), eventos cerebrovasculares, infarto del […]
- [Diabetes Mellitus tipo 1](https://octavioroman.com/diabetes-mellitus-tipo-1/): Este tipo de diabetes mellitus se caracteriza por una ineficiente secreción de insulina por las células B del páncreas pero no hay resistencia a ella a diferencia de la DM2. Se conocía también como diabetes mellitus insulinodependiente o juvenil (en desuso). Representa el 5 a 10% de los casos de diabetes mellitus. El riesgo de […]
- [Diabetes Mellitus tipo 2](https://octavioroman.com/diabetes-mellitus-tipo-2/): La diabetes mellitus es una enfermedad grave que se desencadena cuando el páncreas no produce suficiente insulina (DM 1) o cuando el organismo no utiliza de forma adecuada la que produce (DM 2). La DM 2 constituye el 80-90% del total. 40% de los pacientes con DM2 tiene un progenitor con la enfermedad. El riesgo […]
- [Síndrome de Turner](https://octavioroman.com/sindrome-de-turner/): Es el síndrome resultante de una anomalía cromosómica que afecta a los gonosomas. Se caracteriza por talla baja y disgenesia gonadal en mujeres que tienen un solo cromosoma X y la ausencia de todo o parte de un segundo cromosoma sexual, ya sea X o Y (monosomía parcial o total del cromosoma X)(45X) El diagnóstico […]
- [Hiperparatiroidismo primario](https://octavioroman.com/hiperparatiroidismo-primario/): This chart explains the relation between calcium and parathyroid hormone in different diseases. By Dr.Vijaya chandar, MBBS El hiperparatiroidismo primario (HPTP) es una enfermedad caracterizada por la secreción excesiva de hormona paratiroidea (PTH) ocasionado por alteraciones de una o más glandulas paratiroideas que resulta en hipercalcemia. Las causas más comunes son adenoma único paratiroideo 80-85%, […]
- [Obesidad](https://octavioroman.com/obesidad/): La obesidad se define como una acumulación anormal o excesiva de grasa. Es multifactorial y se clasifica con base en el índice de masa corporal (IMC) o índice de Quetelet, con un resultado mayor a 30 kg/m2. IMC = Peso en kg / Estatura en metros 2   La historia clínica en el estudio del […]
- [Dislipidemias](https://octavioroman.com/dislipidemias/): Son un conjunto de enfermedades que resultan de concentraciones anormales de colesterol, triglicéridos, Colesterol tipo HDL (C-HDL) y Colesterol LDL (C-LDL) en sangre y que son factor de riesgo para la aparición de enfermedad cardiovascular. Las enfermedades cardiovasculares (enfermedad arterial coronaria, cerebro-vascular y arterial periférica) son la principal causa de muerte a nivel mundial. El […]
- [Insulinoma](https://octavioroman.com/insulinoma/): Es un tumor neuroendocrino que deriva de células beta pancreáticas por lo que son capaces de secretar insulina. El el tumor pancreático más frecuente después del gastrinoma. Es una patología rara, con una incidencia de 1 caso por cada 250,000 personas por año, ocurriendo principalmente en personas entre 41 y 50 años. La mayoría son […]
- [Hiperplasia suprarrenal congénita](https://octavioroman.com/hiperplasia-suprarrenal-congenita/): La hiperplasia suprarrenal congénita (HSC) es un grupo de enfermedades autosómicas recesivas caracterizada por la alteración enzimática en la biosíntesis del cortisol. En México el IMSS reporta una incidencia de 1 en 8,743 a nivel nacional Resulta del déficit de una de las cinco enzimas necesarias para la síntesis de cortisol en la corteza de […]
- [Feocromocitomas y paragangliomas](https://octavioroman.com/feocromocitomas-y-paragangliomas/): Son tumores neuroendócrinos (PPGLs) raros que derivan de las células cromafines de la médula suprarrenal (Feocromocitoma) o de progenitores de la cresta neural ubicados fuera de la glándula suprarrenal (Paragangliomas). Estos tumores derivan de tejido simpático en su localización abdominal o suprarrenal  (PPGL simpático) o de tejido parasimpático si se localizan en tórax,  cabeza y cuello […]
- [Insuficiencia suprarrenal](https://octavioroman.com/insuficiencia-suprarrenal/): Es un desorden endocrino resultado de la falta total o parcial de hormonas suprarrenales incluyendo cortisol y aldosterona. Puede ser causada por enfermedad a nivel suprarrenal (primaria) que destruya >90% de la corteza (enf. de Addison), enfermedad hipofisiaria o hipotalámica que ocasione un déficit de ACTH o CRH o por supresión prolongada del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal […]
- [Síndrome de Cushing](https://octavioroman.com/sindrome-de-cushing/): También llamado hipercortisolismo, es el resultado de la exposición crónica a glucocorticoides. Pueden provenir de forma exógena o endógena La etiología endógena abarca la enfermedad de Cushing (65-70%), el Cushing suprarrenal (15-20%) y el Cushing ectópico (15%). La enfermedad de Cushing es la segunda  causa de síndrome de Cushing, debida a la hipersecreción de ACTH […]
- [Tumor maligno de tiroides](https://octavioroman.com/tumor-maligno-de-tiroides/): El cáncer diferenciado de tiroides es una neoplasia maligna que se desarrolla en las células foliculares de la tiroides, el 80-90% son carcinomas papilares y del 10 al 15% foliculares. Representa el 1-3% de todas las neoplasias malignas y el 90% de tumores endocrinológicos. Tienen en general un buen pronóstico. Son factores de riesgo el […]
- [Enfermedad de Graves](https://octavioroman.com/enfermedad-de-graves/): El hipertiroidismo o tirotoxicosis es el síndrome clínico resultante de la sobreproducción endógena o ingestión excesiva de hormonas tiroideas, aunque son términos intercambiables, la tirotoxicosis se asocia a situaciones que producen concentraciones séricas elevadas de T3 y T4 (de forma más aguda) y el hipertiroidismo a síntesis y liberación prolongadas. La tiroides secreta además calcitonina. […]
- [Hipotiroidismo congénito](https://octavioroman.com/hipotiroidismo-congenito/): Es resultado de una falla en la síntesis o acción de hormonas tiroideas las cuales son indispensables para la mielinización del sistema nervioso central. Es la causa más común de retraso mental en el periodo neonatal por lo que es importante detectarlo cuanto antes. A nivel mundial afecta a 5% de la población infantil. En México […]
- [Hipotiroidismo en adultos](https://octavioroman.com/hipotiroidismo-en-adultos/): Es una enfermedad causada por la acción inadecuada de las hormonas tiroideas, por disminución en su síntesis y secreción o por resistencia a su efecto. Después de la diabetes mellitus es la enfermedad endocrina más frecuente. Se presenta con mayor frecuencia en mujeres que en hombres, relación 10:1. A nivel mundial la causa más frecuente […]
- [Acromegalia](https://octavioroman.com/acromegalia/): Es el síndrome clínico que resulta de la secreción excesiva de la hormona de crecimiento (GH). La causa más común son los adenomas hipofisiarios (95%). Después de los prolactinomas, estos son lo más frecuentes. Se asocia a microduplicaciones en el cromosoma Xq26.3 GPR101, en niños el centro de crecimiento de los huesos sigue sin cerrarse […]
- [Hiperprolactinemia](https://octavioroman.com/hiperprolactinemia/): Es la elevación persistente de prolactina mayor a 25 ng/ml en mujeres no embarazadas y a 20 ng/ml en el caso de los hombres. Es de origen fisiológico, farmacológico, patológico e idiopático. La prolactina es una hormona de 199 aminoácidos y vida media de 50 minutos con niveles más bajos por la mañana y más […]
- [Desprendimiento de retina](https://octavioroman.com/desprendimiento-de-retina/): La retina consta de 10 capas, de externa a interna tenemos: 1. Epitelio pigmentario 2. Segmentos externos de los fotorreceptores (apical de conos y bastones) 3. Membrana limitante externa 4. Granulosa externa (núcleos de fotorreceptores) 5. Plexiforme externa 6. Granulosa interna 7. Plexiforme interna 8. Capa de células ganglionares 9. Capa de fibras nerviosas 10. […]
- [Retinopatía diabética](https://octavioroman.com/retinopatia-diabetica/): La diabetes es una enfermedad muy prevalente en nuestro medio, muchas veces los pacientes no adoptan las medidas necesarias para tener un control adecuado del padecimiento, 39% de los recién diagnósticados de diabetes mellitus ya tiene algún grado de retinopatía (RD). Retinopatía diabética proliferativa. National Eye Institute, National Institutes of Health La RD es una […]
- [Glaucoma](https://octavioroman.com/glaucoma/): El glaucoma es la elevación de la presión intra ocular (PIO) sobre límites normales (21 mmHg) con presencia de daño al nervio óptico, cada milímetro de mercurio por encima incrementa el riesgo hasta en 14%. Se suele medir mediante tonometría de aplanación con tonómetro de Goldman, anotando hora y tensión arterial sistémica. Su importancia radica […]
- [Galactosemia](https://octavioroman.com/galactosemia/): La galactosemia es una enfermedad hereditaria autosómica recesiva (hereda un gen defectuoso de cada progenitor) causada por una deficiencia enzimática lo que provoca la incapacidad de metabolizar la galactosa, lo que provoca su acumulación en el organismo en forma de galactitol y galactosa-1-fosfato. Se produce por mutaciones en el gen GALT, la más frecuente es […]
- [Cataratas en niños y adultos](https://octavioroman.com/cataratas-en-ninos-y-adultos/): El término catarata se refiere a la opacidad parcial o total del cristalino, estructura ocular de forma biconvexa situada por detrás del iris y por delante del humor vítreo. Puede ser congénita (presente al nacimiento o en las primeras semanas) o adquirida (secundaria, senil). Se presenta con disminución de la agudeza visual y deslumbramientos ante […]
- [Errores de refracción ocular](https://octavioroman.com/errores-de-refraccion-ocular/): Los rayos de luz que ingresan al ojo pasan a través de la córnea y el cristalino, componentes que se encargan de enfocarlos para que lleguen de manera adecuada a la retina, que se compone en su parte más externa del epitelio pigmentado (capa de células que contienen melanina ubicada entre la retina neural y […]
- [Crisis convulsivas febriles](https://octavioroman.com/crisis-convulsivas-febriles/): El cerebro trabaja mediante impulsos cerebrales, una alteración en dichos impulsos puede producir síntomas variados, una crisis convulsiva, es una descarga anormal de energía sobre un territorio de neuronas, la presentación más común resulta en movimientos involuntarios de diferentes grupos musculares con pérdida o no del estado de alerta. Entre un 2 y 5% de […]
- [GHB, Gamma-hidroxibutirato o droga de violación](https://octavioroman.com/ghb-gamma-hidroxibutirato-o-droga-de-violacion/): El ser humano y las sustancias psicoactivas se han desarrollado juntos desde que pisamos esta tierra, hace miles de años. Lo único que se ha venido modificando es cómo nos relacionamos con ellas, su nivel de aceptación dentro de la sociedad, regulaciones legales y tipos de uso. Son parte importante de nuestra historia al ser […]
- [Pensamientos, Marco Aurelio](https://octavioroman.com/pensamientos-marco-aurelio/):   Apenas amanezca, piensa todos los días: hoy encontraré a cualquier persona que tenga alguna de estas faltas: que sea un indiscreto, un ingrato, un insolente, un embustero, un envidioso, un egoísta. Los desgraciados que tienen estos defectos es porque no distinguen los verdaderos bienes y los verdaderos males. Pero yo, que he aprendido que […]
- [Anemia por déficit de hierro](https://octavioroman.com/anemia-por-deficit-de-hierro/): Frote de anemia por deficiencia de hierro. (Microscopio de luz 40 x). By Roberto J. Galindo. De acuerdo a estos criterios la anemia esta presente cuando la hemoglobina se encuentra por debajo de 13g/L en los hombres o 12g/L en las mujeres. Esta regla no aplica para niños ni para mujeres embarazadas para los cuales existen sus propias tablas de límites de concentración de hemoglobina. De acuerdo con la base global de datos sobre anemia que publicó la OMS en el 2008, la frecuencia de ésta entidad en México de acuerdo a genero y grupos etarios fue: niños de 0 […]
- [Enfermedad de Crohn](https://octavioroman.com/enfermedad-de-crohn/): De Samir (The Scope), CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1290321 La colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn (EC) son las dos principales formas de enfermedad inflamatoria intestinal (EII). La enfermedad de Crohn (EC) es un trastorno inflamatorio crónico transmural que puede involucrar cualquier parte del tracto gastrointestinal desde la boca hasta el ano, la gran mayoría se localizan en el íleon, el ciego y el colon. Clínica. A pesar de que los signos y síntomas sistémicos, como la pérdida peso, fiebre, malestar general, anorexia y ulceraciones bucales aftosas se observan a menudo, no son altamente específicos para EC. Las lesiones perianales […]
- [Onfalitis](https://octavioroman.com/onfalitis/): Ombligo de niña de 7 días de vida. By Stagiryta. Corresponde a un enrojecimiento y endurecimiento de la piel alrededor del ombligo la cual puede acompañarse de supuración o secreción sanguinolenta y mal olor. Cuidados del cordón umbilical del recién nacido. Es importante el lavado adecuado de manos antes de manipular el cordón umbilical. El contacto de piel a piel entre la madre y el recién nacido disminuye el riesgo de infección. Se recomienda la aplicación tópica de Clorhexidina al 4% en el cordón umbilical dentro de las primeras 24 horas para reducir el riesgo de onfalitis. Factores de riesgo. […]
- [Pielonefritis aguda no complicada](https://octavioroman.com/pielonefritis-aguda-no-complicada/): E Coli. By Mattosaurus. Es definida como la inflamación del parénquima y el sistema colector secundario a proceso infeccioso que se corrobora con un urocultivo con al menos 10,000 unidades formadoras de colonias por mm3  y síntomas compatibles con el diagnóstico. Se clasifica como no complicada cuando la infección es causada por un patógeno típico en personas inmunocompetentes con anatomía y función renal normal. Se clasifica como complicada si existen factores que incrementen la susceptibilidad o disminuyan la respuesta a la infección, como anomalías anatómicas, litiasis renal, urinaria, ureteral o en personas con catéteres de nefrostomía, inmunocomprometidos o mujeres embarazadas. […]
- [Úlceras por presión](https://octavioroman.com/ulceras-por-presion/): Úlcera por presión en región sacra en paciente postrado. By ZoRrO0880. La úlcera por presión es una lesión en la piel y tejidos subyacentes como consecuencia de la compresión producida por presión, fricción o cizallamiento entre una protuberancia ósea y los tejidos que la envuelven contra una superficie externa, generalmente cuando la compresión es prolongada o sostenida. Dicha compresión, reduce el flujo sanguíneo capilar de la piel y los tejidos subyacentes, produciendo isquemia, necrosis y la pérdida de la arquitectura tisular. Hasta el 95% de los casos de úlceras por presión son prevenibles, el punto clave del tratamiento es la […]
- [Neumonía asociada a ventilación mecánica](https://octavioroman.com/neumonia-asociada-a-ventilacion-mecanica/): Image of the FluxMed respiratory mechanics monitor. By Appendinisapprentice. En pacientes con infecciones intrahospitalarias, aproximadamente el 60% de las muertes se asocia con NAVM. Los pacientes con asistencia mecánica a la ventilación (AMV) por más de 48 horas tienen una letalidad de 20% a 25% con un 1% adicional por cada día de AVM. Definiciones. Neumonía: Inflamación del parénquima pulmonar ocasionada por un proceso infeccioso. Neumonía Nosocomial: Inflamación del parénquima pulmonar ocasionada por un proceso infeccioso, adquirido después de 48 horas de su estancia hospitalaria, que no estaba en periodo de incubación a su ingreso y que puede manifestarse hasta […]
- [Absceso hepático amebiano](https://octavioroman.com/absceso-hepatico-amebiano/): Gross pathology of liver containing amebic abscess. By CDC/Dr. Mae Melvin; Dr. E. West of Mobile, AL. Es una necrosis enzimática de los hepatocitos y múltiples microabscesos que confluyen, formando habitualmente cavidad única, conteniendo líquido homogéneo que puede variar en color, desde la crema blanca hasta el de ”pasta de anchoas”. La amebiasis es causada por el protozoario Entamoeba histolytica. Este parásito existe en dos etapas: como quiste, que es la forma infecciosa, y una etapa de trofozoíto, que es la forma que causa la enfermedad invasiva. Factores de riesgo. El absceso hepático (AHA) afecta principalmente a hombres entre 18 […]
- [Esguince de tobillo en primer nivel de atención](https://octavioroman.com/esguince-de-tobillo-en-primer-nivel-de-atencion/): Mild 2nd degree sprain, rotated inwards. By Boldie. El esguince de tobillo consiste en la ruptura parcial o total de uno o más de los ligamentos en la articulación del tobillo y se caracteriza por dolor, edema y limitación funcional. La atención oportuna de este tipo de lesiones ligamentarias en las primeras 72 horas conlleva a mejores resultados en salud y menores repercusiones sociales y económicas. Las lesiones ligamentarias del tobillo son las más frecuentes que se presentan en las actividades cotidianas y del deporte; se conocen con los términos de esguince, torcedura o entorsis del tobillo. El mecanismo de […]
- [Síndrome de ahogamiento](https://octavioroman.com/sindrome-de-ahogamiento/): Warning sign against a child drowning in a bucket. By GodsMoon. El síndrome de inmersión se define como la muerte súbita después del contacto con agua fría. El ahogamiento es la muerte resultante dentro de las 24 horas post inmersión. El ahogamiento secundario hace referencia a la muerte producida por las complicaciones de la inmersión, 24 horas después de ésta. Etiología y fisiopatología. La piedra angular de la fisiopatología es la hipoxemia y los trastornos secundarios a ésta: Acidosis metabólica, edema cerebral e insuficiencia renal. Aproximadamente el 90% de las víctimas aspiran líquido hacia la vía aérea; en el 10% […]
- [Transición menopáusica, conceptos](https://octavioroman.com/transicion-menopausica-conceptos/): Symptoms of menopause. By Mikael Häggström. Menopausia. Hace referencia al período que sigue 12 meses después de la fecha de la última menstruación. Es precedida por cinco fases y seguida por dos fases. Fase reproductiva: Incipiente Máxima Tardía Transición menopáusica: Incipiente: Los ciclos menstruales permanecen regulares, pero el intervalo entre los ciclos varía siete días o más. De forma típica los ciclos se acortan. Algunos ciclos ovulatorios normales se intercalancon ciclos anovulatorios y puede haber concepción inesperada. Tardía: Se caracteriza por la falta de dos o más menstruaciones y por lo menos de un período intermenstrual de 60 días o […]
- [Sangrado uterino anormal de orígen no anatómico](https://octavioroman.com/sangrado-uterino-anormal-de-origen-no-anatomico/): Menstrual Cycle. By Chris 73. El sangrado uterino anormal es la variación del ciclo menstrual normal, e incluye cambios en la regularidad, frecuencia del ciclo, y duración del flujo o en la cantidad de sangrado menstrual asociadas a disturbios médicos. La hemorragia uterina anormal es la presentación aumentada en duración y cantidad del sangrado uterino. El sangrado uterino anormal es considerado como la segunda causa de consulta ginecológica, después de las infecciones cervicovaginales; por su origen puede ser de tipo anatómico o disfuncional. Patrones normales de la menstruación. Duración normal del sangrado menstrual: describe una pérdida de sangrado menstrual de […]
- [Anécdotas y ocurrencias de Diógenes el cínico](https://octavioroman.com/anecdotas-y-ocurrencias-de-diogenes-el-cinico/)
- [Diagnóstico prenatal del Síndrome de Down](https://octavioroman.com/diagnostico-prenatal-del-sindrome-de-down/): Caryotype d’un garçon atteint de trisomie 21 (syndrome de Down). By U.S. Department of Energy Human Genome Program. La prevalencia de las anormalidades cromosómicas en la perdida de embarazos tempranos es del 50%; las aneuploidias son de un 11.6% de todas las muertes fetales y neonatales. La más frecuente de las cromosomopatías es conocida como el síndrome de Down o trisomía 21 (incidencia de 1.3 por 1,000 recién nacidos vivos), sus características fenotípicas son bien reconocidas y es la causa más común de retraso mental. Factores de riesgo. Los factores de riesgo asociados a cromosomopatías reconocidos son: Edad materna mayor […]
- [Fracturas intracapsulares del extremo proximal del fémur](https://octavioroman.com/fracturas-intracapsulares-del-extremo-proximal-del-femur/): Radiografía antero-posterior de una fractura intertrocantérica del fémur izquierdo. By Booyabazooka. El extremo proximal o superior del fémur es el espacio constituído por la cabeza, el cuello y el macizo trocantéreo, siendo esta región donde ocurren con mayor frecuencia las fracturas. En una fractura intracapsular se dañan los vasos retinaculares e intraóseos, y puede además lesionarse la arteria del ligamento redondo (ligamento teres) cuando coexiste un componente rotacional en el mecanismo de la fractura. La fractura del extremo proximal del fémur es la tercera causa de consulta en los servicios de traumatología (11.5%), predomina en mujeres (3:1). Afecta a personas […]
- [Sepsis materna](https://octavioroman.com/sepsis-materna/): Photomicrograph of Streptococcus pyogenes bacteria, 900x Mag. By CDC. Representa la tercera causa de muerte materna en el mundo posterior a la hemorragia obstétrica y las enfermedades hipertensivas del embarazo. Las principales causas de sepsis materna pueden clasificarse en infecciones relacionadas con el embarazo, infecciones sin relación con el embarazo o infecciones nosocomiales. De entre estas patologías, las causas más frecuentes en el embarazo son la pielonefritis y corioamnioitis, mientras que en el puerperio se incluyen las infecciones del tracto genital y la endometritis. Los principales agentes infecciosos responsables de la sepsis materna son Streptococcus del grupo A (pyogenes), Escherichia […]
- [Mucormicosis (zigomicosis)](https://octavioroman.com/mucormicosis-zigomicosis/): This patient presented with a case of a periorbital fungal infection known as mucormycosis, or phycomycosis. By CDC/Dr. Thomas F. Sellers/Emory University. La mucormicosis se manifiesta por una variedad de diferentes síndromes en humanos, particularmente en pacientes inmunocomprometidos y aquéllos con diabetes mellitus. Las infecciones rino-órbito-cerebrales y pulmonares son los síndromes más frecuentes, se adquieren por la inhalación de esporas.. Está causada principalmente por los siguientes géneros de hongos: Rhizopus, Mucor, y Rhizomucor. En personas sanas, los cilios transportan las esporas a la faringe donde son expulsadas a través del tracto gastrointestinal. En individuos susceptibles, lainfección usualmente inicia en las […]
- [Fisura anal](https://octavioroman.com/fisura-anal/): Close up photo of anal fissure. By Bernardo Gui. Es una úlcera por un desgarro lineal (en el eje longitudinal) del anodermo que se extiende del margen del ano a la línea anorrectal (dentada). La mayoría se encuentra en la línea media posterior; sin embargo, en 10% de las mujeres y 1% de los hombres se presentan en la línea media anterior. Las que se localizan en las regiones laterales o son múltiples nos deben hacer pensar en fisuras secundarias a patologías diversas, como la enfermedad de Crohn, las infecciones de transmisión sexual, la amebiasis, el VIH, entre otras. Hay […]
- [Esguince cervical](https://octavioroman.com/esguince-cervical/): Radiografía de un latigazo cervical mostrando una pérdida de la lordosis fisiológica. By Eigen waark, Jmarchn. El esguince cervical o síndrome de latigazo (whiplash) es el resultado de una lesión combinada entre extensión/flexión de los tejidos blandos de la columna cervical, que ocasiona lesión de ligamentos con estiramiento de los músculos de la columna debido a mecanismo de aceleración y desaceleración de energía transmitida al cuello. Factores de riesgo. Los factores de riesgo en el esguince cervical son: Sexo femenino. Adolescente. Antecedente de dolor de cuello. Alcance con proyección en el automóvil. Los factores que indican pronóstico desfavorable para recuperación […]
- [Fístula anal](https://octavioroman.com/fistula-anal/): Se define como un conducto de paredes fibrosas infectadas que comunica la piel con la luz del conducto anal o del recto. Las fístulas pueden ser secundarias a enfermedades específicas (Crohn, tuberculosis, etc.), o inespecíficas, también conocidas como de origen criptoglandular. El orificio localizado en la luz del conducto anal se denomina primario o interno, y el cutáneo, secundario o externo. Las fístulas anales complejas son: las que han sido tratadas quirúrgicamente más de una vez, las que no son de origen criptoglandular, las fístulas anteriores en mujeres y aquéllas cuyo trayecto, al ser abordado quirúrgicamente, requiere la sección de […]
- [Lao Tse - Tao Te King - Audiolibro](https://octavioroman.com/lao-tse-tao-te-king-audiolibro/)
- [Urticaria crónica](https://octavioroman.com/urticaria-cronica/): Urticaria. By James Heilman, MD. Es una reacción delimitada de la piel que se distingue por la aparición de ronchas, con edema central y un halo eritematoso, acompañada de prurito o sensación de quemadura, que desaparece en 1 a 24 horas, no deja huella y persiste por más de 6 semanas. Generalidades. La urticaria en general afecta del 15 al 25% de la población en algún momento de su vida. La prevalencia en nuestro país es de alrededor de 3.4%. La urticaria crónica es de origen multifactorial, se presenta más frecuentemente en adultos, entre 20 a 40 años, en el […]
- [La filosofía budista - Documental](https://octavioroman.com/la-filosofia-budista-documental/)
- [La filosofía del budismo zen - Documental](https://octavioroman.com/la-filosofia-del-budismo-zen-documental/)
- [Lista de temas preguntados, día #6, ENARM 2018](https://octavioroman.com/lista-de-temas-preguntados-dia-6-enarm-2018/): La siguiente, como lo dice el título es la lista de los temas preguntados en la edición XLII del Exámen Nacional para Aspirantes a Residencias Médicas. Fueron recolectados por la comunidad de la página en Facebook de “A pasar El ENARM (Latinoamérica)”. 7/Septiembre/2018 Embarazo ectópico. Churg Strauss. Wegener. ATLS. Enfermedad inflamatoria pélvica, tratamiento y clasificación. Patología digestiva pediátrica. Lupus. Nefropatía rápidamente progresiva y postestreptococcica. Lesión subendocárdica y subpericárdica. Urticaria (mucho). Absceso pulmonar. Síndrome de insuficiencia respiratoria aguda. Trauma abdominal. Patología de mama. Aborto diferido. RPM. Placenta previa. Vaginosis. Glaucomas. Chalazión. Absceso pulmonar. Trastorno bipolar. Depresión. Anorexia. Enfermedad ácido péptica. Hiperplasia […]
- [Exposición laboral al VIH](https://octavioroman.com/exposicion-laboral-al-vih/): The HIV replication cycle. By Jmarchn. Existen cuatro factores asociados al incremento del riesgo para adquirir la infección después de un accidente ocupacional: Herida profunda; Presencia de sangre “visible” en el objeto que produjo la herida; Herida con una aguja que haya permanecido en la arteria o vena del paciente con VIH, Paciente con VIH en etapa terminal como fuente infecciosa. La diseminación viral sistémica no ocurre inmediatamente; deja una ventana de oportunidad durante la cual el tratamiento antirretroviral (ARV) puede ser benéfico. En modelos experimentales se ha demostrado la secuencia de los siguientes eventos: Después de la exposición percutánea […]
- [Esquizofrenia](https://octavioroman.com/esquizofrenia/): Autorretrato de un paciente con esquizofrenia, representando el acto de su tratamiento. By Craig Finn (schizophrenia patient). La presencia de la esquizofrenia ha acompañado al ser humano desde el inicio de su existencia sobre la tierra. Es un trastorno psiquiátrico crónico y grave, clasificado dentro del grupo de los trastornos psicóticos. Es el más conocido de este grupo. Es una enfermedad universal, lo que significa que está presenta en todas las culturas del orbe y representa aproximadamente el 1% de la población, independientemente del nivel socioeconómico y cultura. La palabra viene del griego schizo (división o escisión) y phrenos (mente). […]
- [Oclusión intestinal por adherencias](https://octavioroman.com/oclusion-intestinal-por-adherencias/): An upright Xray demonstrating a small bowel obstruction (note multiple air fluid levels). By James Heilman, MD. Las adherencias peritoneales pueden ser definidas como bandas fibrosas normales entre órganos o tejidos o ambos en la cavidad abdominal que normalmente están separados. Son la causa más común de oclusión intestinal (65-75%) en naciones industrializadas, con una mortalidad de 3.5 a 6%, aumentando en el paciente de la tercera edad, en quienes las cifras van del 7 al 14%, el 70 a 80% responde a manejo conservador y el restante 30% requiere manejo quirúrgico. Manejo conservador. El 90% de los pacientes mejoran […]
- [Quiste y absceso de glándula de Bartholin](https://octavioroman.com/quiste-y-absceso-de-glandula-de-bartholin/): Bartholin’s cyst of the right side. By Medimage. Los quistes y abscesos de la glándula de bartholin, son problemas comunes de la mujer en edad reproductiva. Cerca del 2% de las mujeres desarrollarán quistes o abscesos de esta glándula. Las manifestaciones clínicas de la forma abscedad son características consideradas las más relevantes las siguientes: Tumoración vulvar generalmente localizada a nivel de la horquilla o más específicamente como a las 4 del reloj. Dolor local que aumenta al caminar o al estar sentado. Aumento de la temperatura local. Dispareunia (dolor en la relación sexual). Leucorrea en casos de infecciones de transmisión […]
- [La filosofía del taoísmo - Documental](https://octavioroman.com/la-filosofia-del-taoismo-documental/)
- [Infecciones en VIH](https://octavioroman.com/infecciones-en-vih/): Fundus photograph-CMV retinitis. By National Eye Institute, National Institutes of Health. A pesar de la disponibilidad de tratamiento ARV altamente activo, las infecciones oportunistas continuan siendo una causa importante de morbilidad y mortalidad debido a que: Aproximadamente el 20% de las personas infectadas por el VIH en USA desconocen su infección y se presentan con una infección oportunista como indicador inicial de su enfermedad. Algunas personas conocen su condición de infección por el VIH y no toman tratamiento ARV debido a su situación económica o psicosocial. Algunos pacientes a pesar de recibir tratamiento ARV no tienen adecuada respuesta virológica e […]
- [Tratamiento en paciente con VIH](https://octavioroman.com/tratamiento-en-paciente-con-vih/): Estructura del virión del VIH. By Daniel Beyer. Adaptado por Luis Fernández García. En la actualidad, la infección por el VIH es una enfermedad crónica, con buen pronóstico cuando se inicia el tratamiento antirretroviral (ARV) específico en forma temprana y el paciente se mantiene adherente a esta terapia, lo que tiene impacto sobre la morbilidad y la mortalidad con los mismos riesgos de cualquier enfermedad crónica. Los pacientes con mayor riesgo de mortalidad y/o progresión a SIDA independientemente de la cifra de linfocitos CD4+ antes de iniciar el tratamiento AVR incluyen: Uso de fármacos, sobre todo por vía parenteral Coinfección […]
- [Síndrome o enfermedad de Behçet](https://octavioroman.com/sindrome-o-enfermedad-de-behcet/): La enfermedad de Behçet (BD) es una enfermedad polisintomática multisistémica recurrente con exacerbaciones y remisiones definidas por la presencia del síntoma principal, úlceras aftosas orales recurrentes y dos de los siguientes: ulceración genital recurrente, lesiones oculares, lesiones cutáneas o una prueba patológica positiva. Los primeros síntomas suelen aparecer en la tercera y cuarta década de la vida, y rara vez aparecen en niños o en pacientes mayores de 50 años. Etiología y patogénesis. No se conoce con certeza la etiopatogenia de la enfermedad, involucra lesiones vasculares y respuestas autoinmunes, y los trastornos autoinmunes o autoinflamatorios parecen dirigirse principalmente a los […]
- [Enfermedad de Lyme](https://octavioroman.com/enfermedad-de-lyme/): Adult deer tick, Ixodes scapularis. By Scott Bauer. Es una enfermedad infecciosa emergente causada por la espiroqueta B. burgdorferi. Se transmite al ser humano por garrapatas (Ixodes y Amblyomma) infectadas desde sus reservorios silvestres, como el venado de cola blanca y el ratón de patas blancas. El estadio de ninfa es el más peligroso para los humanos por dos razones: Las ninfas son diminutas (miden aproximadamente 1 mm de diámetro) y difíciles de detectar, y, Son más activas durante los meses de verano, coincidiendo con el pico de actividades al aire libre. Manifestaciones clínicas. Se dividen en tres estadios: enfermedad […]
- [Leptospirosis](https://octavioroman.com/leptospirosis/): Jaundice of the sclerotic in a 60 year old male patient with a positive urine for Leptospira. By Bobjgalindo. Una de las zoonosis más difundidas entre los animales domésticos y silvestres es la Leptospirosis, causada por una espiroqueta del género Leptospira (Leptospira interrogans), el hombre es un huésped ocasional de este microorganismo al que le puede provocar una enfermedad aguda febril generalizada que ocasiona distintos trastornos patológicos. Se le conoce también como síndrome de Weil, fiebre de los arrozales, fiebre de los cañaverales, fiebre de los pantanos, fiebre otoñal, fiebre de los siete días, enfermedad de los porquerizos, fiebre del […]
- [Jarisch-Herxheimer Reaction](https://octavioroman.com/jarisch-herxheimer-reaction/): This scanning electron micrograph (SEM) depicts a number of Leptospira sp. bacteria atop a 0.1. µm polycarbonate filter. By CDC/ Rob Weyant. Initiation of chemotherapy in spirochetal diseases may precipitate a febrile inflammatory reaction, known as the JarischHerxheimer reaction (JHR), originally described in patients with syphilis receiving mercury treatment. This reaction is characterised by an acute inflammatory response associated with the release of large amounts of cytokines, resulting from clearance of spirochetes from the circulation. Prevalence, clinical manifestations and outcome of JHR have been well studied in syphilis, Lyme disease, tick-born relapsing fever and louse-born relapsing fever. Con información de: […]
- [Arteritis de Takayasu](https://octavioroman.com/arteritis-de-takayasu/): LAO angiographic of Takaysu Arteritis taken from MedPix. Image was taken by a staff member at Wilford Hall, thus it’s in the public domain. By Justin Ly. La Arteritis de Takayasu (AT), también conocida como enfermedad sin pulsos, tromboaortopatía oclusiva, síndrome de Martorell y síndrome del arco aótico, es una enfermedad sistémica inflamatoria, progresiva, crónica y obliterativa, que afecta principalmente las arterias elásticas aorta y sus ramas principales, en la circulación mayor y, la pulmonar y sus ramas, en la circulación menor. La enfermedad se presenta habitualmente en la segunda y tercera década de la vida, afecta a ambos sexos, […]
- [Tumores del sistema nervioso central en pacientes pediátricos](https://octavioroman.com/tumores-del-sistema-nervioso-central-en-pacientes-pediatricos/): PILOCYTIC ASTROCYTOMA OF THE HYPOTHALAMIC REGION At this commonly affected site, the contrast-enhancing neoplasm often appears to lie within the third ventricle. By The Armed Forces Institute of Pathology. Manifestaciones clínicas. El síntoma más común en los niños con tumores de sistema nervioso central es la cefalea. Se recomienda identificar las características de la cefalea acompañada de datos de alarma, como: Cefalea crónica y progresiva. Vómito recurrente, que al presentarse puede aliviar o reducir el dolor. Alteraciones visuales. Disfunción endócrina (pubertad precoz, diabetes insípida, aceleración o detención del crecimiento). Regresión de hitos del desarrollo. Cualquier alteración detectada durante el examen […]
- [Lesiones precursoras del cáncer de cuello uterino](https://octavioroman.com/lesiones-precursoras-del-cancer-de-cuello-uterino/): High grade dysplasia (carcinoma in situ) in the uterine cervix. The abnormal epithelium is extending into a mucus gland to the left of centre. This disease can progress to invasive cancer (squamous cell carcinoma) of the cervix. By Haymanj. En México, el cáncer de cuello uterino constituye la segunda causa de muerte por neoplasia maligna entre las mujeres mayores de 25 años de edad. Durante el 2016, en México fallecieron 11 mujeres por día a causa del cáncer de cuello uterino. Promoción a la salud. Factores de riesgo. La principal causa para el desarrollo de lesiones intraepiteliales preinvasoras y de […]
- [Aloinmunización materno-fetal](https://octavioroman.com/aloinmunizacion-materno-fetal/): Aloinmunización: Es la producción de anticuerpos en el organismo de un individuo, en respuesta a la estimulación de un antígeno derivado de un miembro diferente de la misma especie. Isoinmunización: Es la producción de anticuerpos en el organismo de un individuo, en respuesta a la estimulación de un antígeno derivado del mismo individuo. La prevención, diagnóstico y tratamiento de la aloinmunización materno-fetal y su expresión más grave, la enfermedad hemolítica en el feto, es el ejemplo histórico más sobresaliente de un proceso médico exitoso dirigido a abatir la morbi-mortalidad perinatal. Dependiendo del trimestre del embarazo, se ha demostrado que existe […]
- [Prevención, tamizaje y referencia - Cáncer de mama](https://octavioroman.com/prevencion-tamizaje-y-referencia-cancer-de-mama/): Breast cancer (inverted nipple, lump, skin dimpling). By Hic et nunc. El cáncer de mama es el crecimiento anormal y desordenado de las células del epitelio de los conductos o lobulillos mamarios y que tienen la capacidad de diseminarse. Es la neoplasia maligna que ocupa el primer lugar en frecuencia en la mujer. Prevención primaria. Promoción a la salud. La actividad física produce tardanza de la menarquia, mayor porcentaje de ciclos anovulatorios y menor cantidad de hormonas sexuales endógenas. Las mujeres que realizan 3 a 4 horas de ejercicio moderado a vigoroso a la semana tienen 30 a 40% menor […]
- [Embarazo ectópico](https://octavioroman.com/embarazo-ectopico/): Ectopic pregnancy by R. de Graaf in the monograph De Mulierum Organis Generationi Inservientibus, a reprint from the letter to the Royal Society of the French surgeon Benoit Vassal from 1669. Es la implantación del blastocito fuera del revestimiento endometrial de la cavidad uterina. El sitio más común de implantación ectópica son las trompas de falopio con un 95%; de este: 70% corresponde a implantación en la ampolla, 12% en el itsmo, 11.1% en la fimbria y 2.4% intersticial. La implantación ectópica fuera de la trompa de falopio es rara, sólo el 1.3% de estos embarazos es abdominal y el 3.2% […]
- [Todas las #Flashcards hasta el 10/03/2019](https://octavioroman.com/todas-las-flashcards-hasta-el-10-03-2019/): Descarga las #Flashcard hasta la fecha, separadas por especialidad. Se planea seguir agregando temas hasta el mes de agosto del año en curso. Las nuevas imágenes serán igualmente publicadas en conjunto cuando se logre otro número considerable, mientras tanto puedes consultarlas directamente en nuestras redes sociales: Instagram: @dr.octavioroman Facebook: @dr.octavioroman Y en este sitio web. Salvo pocas excepciones, todos los temas y #Flashcards se basan en las guías de práctica clínica más recientes, todas las imágenes (excepto las más antigüas [azules]) tienen un código QR que dirige hacia el resumen completo, donde se encuentra citada la guía correspondiente. En algunas […]
- [Uso racional de la episiotomía](https://octavioroman.com/uso-racional-de-la-episiotomia/): Medio-lateral episiotomy illustration. By Jeremy Kemp. Es la ampliación del canal del parto, a través de una incisión perineal, durante el período de expulsión del trabajo de parto. Esta incisión se puede realizar con tijeras con tijeras o bisturí y requiere de reparación a través de puntos de sutura. Tipos de episiotomía. La episiotomía mediolateral deberá de realizarse cuidando una angulación de 40 a 60° respecto a la línea media para evitar extensión hacia el esfínter. Desventajas: Dificultad para su reparación. Mayor pérdida sanguínea. Mayor incomodidad postparto temprana. La episiotomía media tiene mayor riesgo de extensión hacia el esfínter anal […]
- [Trastornos de ansiedad en el adulto](https://octavioroman.com/trastornos-de-ansiedad-en-el-adulto/): The Scream. By Edvard Munch. La ansiedad es un estado emocional displacentero que se acompaña de cambios somáticos y psíquicos, que puede presentarse como una reacción adaptativa, o como síntoma o síndrome que acompaña a diversos padecimientos médicos y psiquiátricos. Se considera que la ansiedad es patológica por su presentación irracional, ya sea porque el estímulo esta ausente, la intensidad es excesiva con relación al estímulo o la duración es injustificadamente prolongada y la recurrencia inmotivada, generando un grado evidente de disfuncionalidad en la persona. Factores de riesgo. Dentro de las causas o factores que pueden favorecer la presentación de […]
- [Bronquiolitis](https://octavioroman.com/bronquiolitis/): A chest radiograph demonstrating lung hyperinflation with a flattened diaphragm and bilateral atelectasis in the right apical and left basal regions in a 16-day-old infant. By Matteo Di Nardo, Daniela Perrotta, Francesca Stoppa, Corrado Cecchetti, Marco Marano and Nicola Pirozzi. Es una enfermedad respiratoria aguda de etiología viral que afecta a la vía aérea pequeña, en particular los bronquiolos; caracterizada por inflamación, edema y necrosis de las células epiteliales con aumento de la producción de moco y broncoespasmo. Es causada por el Virus Sincitial Respiratorio en hasta el 80% de los casos en las epidemias. Afecta a niños menores de […]
- [Rubéola](https://octavioroman.com/rubeola/): This patient presented with a generalized rash on the abdomen caused by German measles (rubella). The rash usually lasts about three days, and may be accompanied by a low grade fever. Rubella is caused by a different virus from the one that causes regular measles (rubeola). Immunity to rubella does not protect a person from measles, or vice versa. By CDC. Es una enfermedad infectocontagiosa de origen viral causada por un togavirus del género Rubivirus, compuesto de un solo serotipo y que se trasmite por vía respiratoria. El tiempo de incubación varía de 12 a 23 días, el periodo infeccioso […]
- [Muerte súbita del lactante](https://octavioroman.com/muerte-subita-del-lactante/): Se define como el fallecimiento de un niño o niña menor de un año, con historia, examen físico y autopsia normales, en las cuáles no se ha podido establecer una causa definitiva de muerte conocida. Presenta mayor incidencia entre los dos y cuatro meses de edad. Los factores de riesgo se pueden clasificar en: Dependientes de la madre. Adolescentes. Control prenatal. La NOM-007-SSA2-1993, para la atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido, recomienda mínimo cinco consultas prenatales: 1°: Primeras 12 semanas. 2°: Entre las 22 y 24 semanas. 3°: Entre las 27 y […]
- [Escorbuto](https://octavioroman.com/escorbuto/): Scorbutic gums due to a vitamin C deficiency, a symptom of scurvy. By CDC. El escorbuto se reconoció por primera vez en los siglos XV y XVI como una enfermedad grave de los marinos en viajes largos por mar, pues no tenían acceso a alimentos frescos, incluyendo frutas y verduras. La vitamina C o ácido ascórbico es un nutriente esencial y necesario para la formación y mantenimiento saludable del material intercelular; que es como un cemento que une células y tejidos. En el escorbuto, las paredes de los vasos sanguíneos muy pequeños, los capilares, carecen de solidez y se vuelven […]
- [Osteomielitis](https://octavioroman.com/osteomielitis/): Detalle del Óleo por Thomas Eakins, The Gross Clinic, ilustrando el tratamiento de la osteomielitis del siglo XIX. La osteomielitis hematógena aguda es un proceso inflamatorio óseo de origen bacteriano piógeno, originado en un foco séptico a distancia y diseminado por vía sanguínea. Se clasifica según su tiempo de evolución: Aguda: manifestación de los síntomas óseos en un periodo menor a 2 semanas. Subaguda: Entre 2 y 4 semanas. Crónica: Mayor a 4 semanas. Residual: en etapa de secuelas. El tabaquismo, alcoholismo y toxicomanías inciden negativamente en la osteomielitis. Los pacientes con desnutrición presentan un alto riesgo de padecer osteomielitis, […]
- [Atresia de vías biliares](https://octavioroman.com/atresia-de-vias-biliares/): Operative view of complete extrahepatic biliary atresia. By Chardot C. Biliary atresia. Orphanet J Rare Dis. 1, 28. 2006. PMID 16872500. DOI:10.1186/1750-1172-1-28 Es una colangiopatía fibroesclerosante inflamatoria progresiva del lactante menor que variablemente afecta a los conductos biliares intra hepáticos y extrahepáticos, tiene como resultado la obliteración y destrucción del tracto biliar. Es causa de ictericia en el recién nacido por obstrucción progresiva del flujo biliar que conduce a cirrosis hepática temprana y es la causa más frecuente de colestasis crónica quirúrgica del lactante menor y la indicación más frecuente de transplante hepático en niños. El grupo de edad más […]
- [Crecimiento y desarrollo](https://octavioroman.com/crecimiento-y-desarrollo/): El desarrollo de los niños debe seguirse muy de cerca con las consultas de acuerdo a su edad: Las medidas antropométricas que se tomen se deben comparar con las tablas de percentiles correspondientes. Los principales indicadores de crecimiento son el peso, talla y perímetro cefálico. Se consideran normales los valores comprendidos entre +/- 2 desviaciones estándar. Peso. El peso al nacimiento de rango normal se ubica entre 2,500 y 4,500 gramos. Es importante recordar que el peso registrado al nacimiento se duplica al 5° mes de vida, se triplica a la edad de 1 año y se cuadruplica al 2° […]
- [Mordeduras de serpientes venenosas](https://octavioroman.com/mordeduras-de-serpientes-venenosas/): Falsa coralillo o serpiente rey. Pixabay. Aproximadamente 15% de las tres mil especies de serpientes que existen en todo el mundo se consideran peligrosas para el ser humano. En América existen dos familias de serpientes venenosas: la Viperidae, representada por las “víboras”, y la Elapidae, representada por las “corales o coralillos”, aunque los accidentes ofídicos a causa de estas últimas son muy raros debido a su carácter poco agresivo, tímidoy huidizo y a sus hábitos cavícolas. Las responsables de más del 90% de los accidentes ofídicos en América pertenecen a la familia Viperidae. Prevención primaria. Entre 1994 y 1998, el […]
- [Enfermedad diverticular](https://octavioroman.com/enfermedad-diverticular/): Large bowel (sigmoid colon) showing multiple diverticula. Note how the diverticula appear on either side of the longitudinal muscle bundle (taenium). The scale is shown in centimetres. By Haymanj, a retired pathologist from Melbourne, Australia. La diverticulosis es la simple presencia de divertículos en el colon, sin haber una manifestación clínica en el paciente. Se habla de diverticulitis cuando hay presencia de inflamación e infección. El factor inicial responsable de un episodio inflamatorio de diverticulitis parece ser el secuestro de un coprolito intradiverticular, lo que lleva a edema y erosión parietal, con aumento paralelo de la presión intradiverticular, disminución del […]
- [Enfermedad pilonidal](https://octavioroman.com/enfermedad-pilonidal/): An acute presentation of pilonidal sinus disease, with an abscess in the natal cleft. Treatment should be with incision and drainage, the incision made away from the midline. By Jonathanlund. Es un desorden crónico e intermitente de la región sacrococcígea que comúnmente se presenta en los folículos pilosos del surco natal afectando de manera predominante a adultos jóvenes en edad laboral. Factores de riesgo. La edad en que se presenta con más frecuencia es a los 21 años en hombres y 19 en mujeres. La incidencia estimada es de 26 por cada 100,000. Afecta al sexo masculino con mayor frecuencia […]
- [Historia de la filosofía - Documental](https://octavioroman.com/historia-de-la-filosofia-documental/)
- [Orzuelo y chalazión](https://octavioroman.com/orzuelo-y-chalazion/): Fotografía de un Orzuelo al tercer día. By Gls2000. Orzuelo. Es una inflamación aguda de los parpados, que se caracteriza por una inflamación externa (afectando folículos pilosos, o asociada con glándulas de Zeis y Moll) o una inflamación interna (afectando las glándulas de Meibomio). El orzuelo externo ocurre en la superficie de la piel, en el borde de los parpados. El orzuelo interno se presenta sobre la conjuntiva tarsal. Ambos tipos pueden ser secuela de una blefaritis aguda (meibomitis) y requerir escisión y drenaje del absceso. La escisión está indicada cuando la lesión no se resuelve espontáneamente o con terapia […]
- [En este día](https://octavioroman.com/en-este-dia/): Este contenido está protegido por contraseña. Para verlo, por favor, introduce tu contraseña a continuación. Contraseña:
- [Derrame pleural](https://octavioroman.com/derrame-pleural/): Pleural effusion Chest x-ray of a pleural effusion. The arrow A shows fluid layering in the right pleural cavity. The B arrow shows the normal width of the lung in the cavity. By InvictaHOG. Se define como la acumulación anormal de líquido en la cavidad pleural debido a una producción excesiva de éste o a una incapacidad para su depuración. Clínica. Datos sugestivos de derrame: Disminución de los movimientos respiratorios del lado afectado. Disminución de vibraciones vocales. Matidez a la percusión. Así como disminución o ausencia de los ruidos respiratorios. En población pediátrica, una tos persistente, fiebre > 38°C, disnea […]
- [Cólico renoureteral](https://octavioroman.com/colico-renoureteral/): El cólico renoureteral secundario a litiasis se define como el dolor agudo de tipo cólico, unilateral o bilateral localizado en el flanco e irradiado a ingle o genitales, que se origina por la obstrucción del uréter por un cálculo. Se estima que del 10% a 20% de los varones y 3% a 5% de las mujeres, sufren al menos un episodio de cólico renoureteral durante su vida adulta. El dolor es causado por espasmo del uréter alrededor del lito originando obstrucción y distención del uréter, sistema pielocaliceal y cápsula renal. Diagnóstico clínico. Es más frecuente en hombres y el pico […]
- [Acalasia](https://octavioroman.com/acalasia/): Barium swallow. Dilated esophagus with retained column of barium and “bird’s beaking” suggestive of achalasia. By Farnoosh Farrokhi, Michael F. Vaezi. Es un trastorno primario de la motilidad esofágica, caracterizado por una deficiente relajación del esfínter esofágico inferior y pérdida de la peristalsis esofágica. Diagnóstico clínico. La presentación clásica de la acalasia se caracteriza por disfagia a sólidos y líquidos, asociado a regurgitación de alimentos no digeridos o saliva. Puede presentarse con dolor torácico posprandial asociado a la disfagia, pérdida de peso o pirosis, lo que puede condicionar un diagnóstico inicial erróneo de enfermedad por reflujo gastroesofágico. El diagnóstico se […]
- [Hipertensión arterial](https://octavioroman.com/hipertension-arterial/): Automatic brachial sphygmomanometer showing grade 2 arterial hypertension (systolic blood pressure 158 mmHg, diastolic blood pressure 99 mmHg). Heart rate shown is 80 beats per minute. By Steven Fruitsmaak. La hipertensión arterial sistémica es un síndrome de etiología múltiple caracterizado por la elevación persistente de las cifras de presión arterial a cifras ≥ 140/90 mm/Hg. Prevención primaria. Se recomienda aconsejar a las personas mantener un índice de masa corporal entre 18.5 y 24.9 kg/m2, para prevenir el riesgo de hipertensión arterial sistémica. La actividad física aeróbica puede ser benéfica para la prevención y tratamiento de la hipertensión arterial. El manejo […]
- [Wolff Parkinson White](https://octavioroman.com/wolff-parkinson-white/): 12 lead ECG demonstrating WPW. Note the characteristic delta wave and short PR interval. By James Heilman, MD. Es un un padecimiento congénito de la conducción aurículo-ventricular relacionado con la presencia de un fascículo muscular de conducción anormal (vía accesoria) que conecta directamente la aurícula con el ventrículo estableciendo un cortocircuito en paralelo con el sistema de conducción normal. El WPW es el más frecuente e importante de los síndromes de preexcitación y aparece en la gran mayoría de los casos de manera aislada (ausencia de cardiopatía), pero puede asociarse también a cardiopatías congénitas como la enfermedad de Ebstein. El […]
- [Leucemia mieloide aguda](https://octavioroman.com/leucemia-mieloide-aguda/): La LMA es un grupo heterogéneo de leucemias que proceden de líneas celulares precursoras mieloides, eritroides, megacariocítica y monocitica. Es la neoplasia mieloide más frecuente en adultos, su incidencia se incrementa de forma importante en personas mayores de 65 años. Los agentes etiológicos relacionados a la LMA son: exposición a radiaciones ionizantes, benceno y tratamiento quimioterápico previo los cuales producen alteraciones en los cromosomas 5 y 7. Factores de riesgo. Los pacientes con historia familiar de leucemia o cáncer es un factor a considerar para el desarrollo de LMA. Entre los factores de riesgo para LMA se encuentran: Edad mayor […]
- [Leucemia linfoblástica aguda en el adulto](https://octavioroman.com/leucemia-linfoblastica-aguda-en-el-adulto/): A Wright’s stained bone marrow aspirate smear of patient with precursor B-cell acute lymphoblastic leukemia. By VashiDonsk. La leucemia linfoblástica aguda (LLA) es una malignidad hematológica causada por la alteración en la diferenciación, proliferación y acumulación de células progenitoras linfoides en médula ósea y sitios extramedulares. La LLA es más frecuente en la edad pediátrica, representa el 80% de las leucemias en niños y un 20% de las de los adultos. Representa la segunda causa de muerte en niños y adolescentes y el lugar 18 en pacientes en edad reproductiva. En la persona que presente síntomas constitucionales (astenia, anorexia y […]
- [Detección oportuna de cáncer de colon](https://octavioroman.com/deteccion-oportuna-de-cancer-de-colon/): Colonoscopia. By Cancer Research UK. El cáncer colorectal o adenocarcinoma colorectal es un tumor maligno que se origina dentro de las paredes del intestino grueso, incluye los segmentos: ciego, colon, sigmoides y recto. Factores de riesgo. Son factores de riesgo una dieta con alto consumo de grasas de origen animal y pobre ingesta de fibra vegetal. La ingesta de alcohol, carnes rojas y grasas son factor de riesgo, así como la obesidad. El ejercicio físico es factor protector, se recomiendan entre 3.5 y 4 horas por semana. Los siguientes factores socio demográficos se asocian a mayor incidencia de cáncer colorectal: […]
- [Esclerosis múltiple](https://octavioroman.com/esclerosis-multiple/): Localización más frecuente de lesiones desmielinizantes en IRM Periventricular (alrededor de sistema ventricular), yuxtacortical (junto a corteza cerebral), infratentorial (debajo de la tienda del cerebelo). By DraazucenaDL. Es una enfermedad crónica, inflamatoria, desmielinizante del sistema nervioso central y constituye una de las causas más comunes de incapacidad neurológica en el adulto joven (generalmente entre 20 a 45 años). Se desconoce su etiología. Se caracteriza por la recurrencia de eventos neurológicos en distintas áreas del sistema nervioso central con grado variable de recuperación. Factores epidemiológicos relacionados con la enfermedad: Ascendencia caucásica. Sexo femenino (60%). Adulto joven. Episodio previo de neuritis óptica. […]
- [Sangrado uterino anormal](https://octavioroman.com/sangrado-uterino-anormal/): Ciclo menstrual. By Speck-Made. Sangrado Uterino Anormal: es la variación del ciclo menstrual normal, e incluye cambios en la regularidad, frecuencia del ciclo, y duración del flujo o en la cantidad de sangrado menstrual asociadas a disturbios médicos que sólo pueden ser identificados por una historia clínica orientada a búsqueda de etiología complementando con métodos de laboratorio, gabinete y determinaciones hormonales como por ejemplo coagulopatías, disfunciones ovulatorias o desordenes primarios endometriales. Hemorragia uterina anormal: es la presentación aumentada en duración y cantidad del sangrado uterino. Patrones normales de la menstruación. La duración normal del sangrado menstrual describe una pérdida de […]
- [Enfermedad pélvica inflamatoria](https://octavioroman.com/enfermedad-pelvica-inflamatoria/): Pelvic Inflammatory Disease. Blausen.com staff (2014). “Medical gallery of Blausen Medical 2014”. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436 La enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) es una infección de transmisión sexual (ITS). Los principales gérmenes involucrados son Chlamydia tracomatis y Neisseria gonorrheae, ocasionalmente se asocian agentes anaerobios y bacterias facultativas encontradas en la vaginosis bacteriana. En la población de nuestro país se ha reportado: Prevalencia de 13.7% y 14.3% para IgG e IgA respectivamente para detección de Neisseria gonorrheae (NG). Prevalencia de 11.4% y 4.4% para IgG e IgA respectivamente para detección de Chlamydia (CT). Con un incremento sustancial hasta […]
- [Úlceras genitales](https://octavioroman.com/ulceras-genitales/): An outbreak of genital herpes affecting the external vagina. By SOA-AIDS Amsterdam. Son un grupo de padecimientos que se adquiere y trasmite por actividad sexual. Ante la presencia de factores de riesgo para ETS y en embarazo la prueba de serología VDRL con una titulación mayor 1:8 se considera positiva para sífilis. Factores de riesgo. Relaciones sexuales sin protección. Múltiples parejas sexuales. Parejas de pacientes portadores de ETS. La falta de educación sexual. Pertenecer a los grupos de: Adolescentes. Sexo servidores. Drogadictos. Diagnóstico clínico. El herpes genital se asocia a múltiples úlceras. Explorar adecuadamente al paciente buscando la presencia de […]
- [Infertilidad](https://octavioroman.com/infertilidad/): Se define como la falla de una pareja para concebir posterior a 12 meses de relaciones sexuales sin el uso de anticoncepción, en mujeres menores de 35 años de edad, y posterior a 6 meses de relaciones sexuales sin el uso de anticoncepción en mujeres mayores de 35 años de edad. El 84% de las parejas en edad reproductiva logran embarazo dentro del período de 1 año, si no utilizan anticoncepción y tienen relaciones sexuales regulares. Se considera que un 40% son de causa femenina, 40% de causa masculina y 20% de causa mixta (CTO). La GPC mexicana (1) considera […]
- [Púrpura fulminans](https://octavioroman.com/purpura-fulminans/): Case-patient 1, a 75-year-old woman with Israeli spotted fever and purpura fulminans, Sharon District, Israel, 3 days after hospitalization. Diffuse fern-leaf pattern of purpura and newly formed bulla on the legs are shown. By Cohen, R., Babushkin, F., Shapiro, M., Uda, M., Atiya-Nasagi, Y., Klein, D….Finn, T. (2018). Two Cases of Israeli Spotted Fever with Purpura Fulminans, Sharon District, Israel. Emerging Infectious Diseases, 24(5), 835-840. https://dx.doi.org/10.3201/eid2405.171992. Es un síndrome raro de trombosis intravascular e infartos hemorrágicos de la piel que rápidamente progresa y se desarrolla colapso vascular y coagulación intravascular diseminada. Ocurre principalmente en niños pero puede desarrollarse en adultos. La causa […]
- [Exantema súbito, roséola infantil o sexta enfermedad](https://octavioroman.com/exantema-subito-roseola-infantil-o-sexta-enfermedad/): Exanthema subitum, roseola infantum, sixth disease, baby measles, rose rash of infants, three-day fever By M Davis. Es una enfermedad viral, caracterizada por fiebre elevada y exantema. Es causada por un Herpes virus tipo 6 (HHV-6). Aproximadamente el 50 a 60% de los niños están infectados por este virus a los 12 meses de edad y casi todos a los 3 años. Se transmite por secreciones respiratorias, aun de individuos asintomáticos. Los niños la transmiten durante el periodo febril y una semana previa. No tiene predilección por sexo ni estacionalidad. La enfermedad inicia con aparición súbita de fiebre alta sin […]
- [Preeclampsia](https://octavioroman.com/preeclampsia/): Ecografía (scan) de un feto de 20 semanas. Se puede apreciar la cabeza, la espina dorsal y el corazón. El feto pesa aproximadamente 360 gramos. By Guimi. Es el estado que se caracteriza por la presencia de hipertensión y proteinuria significativa, lo que ocurre por primera vez después de la seman 20 del embarazo, durante el parto o en el puerperio. También se considera preeclampsia cuando existe hipertensión en el embarazo y un criterio de severidad, aun cuando no haya proteinuria demostrada en un primer momento. Medición de la presión arterial. Aunque el método de auscultación mediante esfigmomanómetro de mercurio […]
- [Sarampión](https://octavioroman.com/sarampion/): This is the skin of a patient after 3 days of measles infection; treated at the New York – Presbyterian Hospital. Prior to widespread immunization, measles was common in childhood, with more than 90% of infants and children infected by age 12. Recently, fewer than 1,000 measles cases have been reported annually since 1993. By CDC/Dr. Heinz F. Eichenwald. Es una enfermedad febril exantemática aguda muy contagiosa, producida por el virus del sarampión, caracterizada por un período prodrómico febril con manifestaciones respiratorias y un enantema específico, seguidas de una erupción maculopapulosa generalizada. El virus del sarampión es un RNA virus […]
- [Infección en herida quirúrgica post cesárea](https://octavioroman.com/infeccion-en-herida-quirurgica-post-cesarea/): Cesárea exitosa realizada por curanderos indígenas en Sar Kahuran, Uganda, según lo observado por R. W. Felkin en 1879. Las infecciones que ocurren en una herida creada por un procedimiento quirúrgico invasivo son generalmente conocidas como infección de sitio quirúrgico, debido a que la piel está normalmente colonizada por un número de microorganismos que pueden causar infección. La infección exógena puede ocurrir por instrumental contaminado, por contaminación del ambiente operatorio, o cuando los microorganismos tienen acceso a la herida cuando esta ya ha sido cerrada, después de la operación. Rara vez la infección puede provenir de diseminación hematógena o provenir […]
- [Enfermedad de Kawasaki](https://octavioroman.com/enfermedad-de-kawasaki/): Kawasaki disease: Strawberry tongue and bright red, swollen lips with vertical cracking and bleeding. By Dong Soo Kim. La enfermedad de Kawasaki es la causa más frecuente de cardiopatía adquirida en edades pediátricas. Es una vasculitis sistémica, aguda, autolimitada, que afecta vasos de mediano calibre, de la que aún no se conoce la causa pero se sospecha existe activación del sistema inmunológico secundario a una infección en un huesped genéticamente susceptible. También se denomina síndrome linfomucocutáneo. En México, el grupo etario más afectado son los menores de 5 años, con relación varón-mujer de 1.5:1. El mayor número de casos son […]
- [Eritema infeccioso (Quinta Enfermedad)](https://octavioroman.com/eritema-infeccioso-quinta-enfermedad/): A 16 month old child with Fifth Disease (aka Slapped face, Parvovirus B19). By Andrew Kerr. Es parte de los exantemas infecciosos de la infancia; exantemas eritematosos (Fiebre escarlatina, Staphylococcemia, Eritema infeccioso y Enfermedad de Kawasaki). Es un exantema común de la infancia causado por el parvovirus humano B19, un eritrovirus. Es más común en niños de 6 a 19 años y en edad geriátrica, pero también se encuentra en niños de 1 a 4 años de edad. No hay predominio estacional ni de sexo. Se adquiere mediante la inhlación de aerosoles, transfusión sanguínea y vertical (congénita). Por contacto directo […]
- [Escarlatina](https://octavioroman.com/escarlatina/): The fine, red, itchy rash caused by scarlet fever. This is my six-year old daughter, Lexie, displaying the rash. Photographer: Alicia Williams (Estreya). Es parte de los exantemas infecciosos de la infancia; exantemas eritematosos (Fiebre escarlatina, Staphylococcemia, Eritema infeccioso y Enfermedad de Kawasaki). El microorganismo causante corresponde a Streptococcus pyogenes, beta hemolítico del grupo A (EBHGA) productor de toxina eritrogénica. El periodo de incubación es de 1 a 7 días. La edad de presentación es de los 3 a 15 años. Con temporalidad en meses fríos. Se asocia a infecciones faríngeas, heridas o infección directa de la piel, inmunodeficiencia congénita […]
- [Descargar todas las guías de práctica clínica (GPC)](https://octavioroman.com/descargar-todas-las-guias-de-practica-clinica-gpc/): Aclaración de título: Descargar todas las guías de práctica clínica VIGENTES (GPC). Al parecer se encuentran actualizadas hasta Junio de 2018. Cuentan con un índice en formato Excel. Son 431 guías de práctica clínica, evidencias y recomendaciones y 431 guías de referencia rápida. Recuerda que son las guías vigentes, por lo que no se encuentran en el archivo todas las guías existentes, sólo aquellas con 5 o menos años de antigüedad (según el propio personal de CENETEC), por lo que si requieres guías que no vengan en el comprimido, puedes encontrarlas en el apartado “Repositorio” del sitio web de CENETEC. […]
- [Síndrome de Guillain Barré](https://octavioroman.com/sindrome-de-guillain-barre/): El síndrome de Landry-Guillain Barré -Strohl es una polirradiculoneuropatía aguda autoinmune que afecta nervios periféricos y raíces nerviosas de la médula espinal por mimetismo molecular entre antígenos microbianos y antígenos de los nervios; los factores genéticos y ambientales que afectan la susceptibilidad a desarrollar la enfermedad son aún desconocidos. Es la causa más frecuente de parálisis flácida aguda. Tiene una incidencia mundial de 0.6 a 4 por cada 100,000 habitantes por año. Afecta a personas de cualquier edad y sexo con 2 picos de presentación: uno en la etapa adulta joven (15-34 años) y otra en ancianos (60-74 años), es […]
- [Intoxicación por arsénico](https://octavioroman.com/intoxicacion-por-arsenico/): Arsenic sample. By RTC. La principal fuente de exposición es el agua potable contaminada por fuentes geológicas naturales. Otras fuentes son las emisiones antropogénicas: agricultura (insecticidas o fertilizantes), minería, fundición de metales (gas arsina), uso de combustibles fósiles, conservadores de madera y desecantes de algodón, semiconductores de aluminio y de dispositivos electrónicos. Otras: pintura, maquillaje, medicina tradicional china, medicina hindú (ayurvédica), medicina occidental moderna (tratamiento de leucemia promielocítica aguda). La exposición a gas arsina se produce en ocupaciones de riesgo, como la fundición de metales y minerales, fabricación de semiconductores, galvanizado y microelectrónica. Se absorbe vía digestiva, inhalatoria, cutánea y […]
- [Pelagra](https://octavioroman.com/pelagra/): The dermatologic features of this disorder include desquamation, erythema, scaling, and keratosis of sun-exposed areas, all of which this patient had. Note below the absence of changes in the sun-shielded. By Herbert L. Fred, MD, Hendrik A. van Dijk. Es una enfermedad sistémica, producida por deficiencia de vitamina B3 (niacina), que es un componente esencial de varias coenzimas. Se origina por el consumo de dietas con bajo contenido de niacina y/o triptófano, la niacina también se obtiene por producción endógena a partir de su precursor natural, el triptófano. La pelagra se produce cuando los niveles de niacina y triptófano son […]
- [Intoxicación por plomo](https://octavioroman.com/intoxicacion-por-plomo/): Dense metaphyseal lines from lead poisoning. By Dr Abhijit Datir. Los metales pesados son comúnmente definidos como aquellos que tienen una densidad específica de más de 5 gr/cm3, tales como el plomo, mercurio, aluminio, arsénico, cadmio y níquel. El plomo es la intoxicación más frecuente por metales. Tiene una vida media estimada en la sangre de 35 días, mientras que en los tejidos blandos es de 40 días y en hueso, de 20 a 30 años; la principal ruta de excreción es el riñón. Fuentes de exposición. Ocupacional: manufactura o reciclaje de baterías, elaboración de cerámica vidriada, fundiciones, imprentas de […]
- [Primera crisis convulsiva](https://octavioroman.com/primera-crisis-convulsiva/): Nude woman sitting with artificially induced convulsions. By Muybridge, Eadweard, 1830-1904. Las crisis convulsivas o epilépticas son descargas eléctricas neuronales anormales que tiene manifestaciones clínicas variadas de origen multifactorial y que se asocian a trastornos clínicos y que se presentan de maneras no provocadas y únicas. El riesgo de presentar una crisis convulsiva no provocada es alrededor de 10% en la población general, y una segunda crisis no provocada cerca de 45% en edad pediátrica. Factores de riesgo. La tasa más alta de convulsiones se registra en el grupo etario de pacientes entre 1 y 5 años de edad (15/1,000 […]
- [Fiebre tifoidea](https://octavioroman.com/fiebre-tifoidea/): Salmonella typhimurium. Photo: Volker Brinkmann, Max Planck Institute for Infection Biology, Berlin, Germany. Es una enfermedad sistémica, febril, aguda, de origen entérico, secundaria a la infección por S. typhi, aunque ocasionalmente puede ser originada por S. paratyphi A, S. schotmuelleri o S. hirschfeldii (antes S. paratyphi C). Afecta únicamente al ser humano, puede origiar complicaciones graves como perforación y hemorragia intestinal. La fuente más activa de infección es la persona con la enfermedad. El modo de transmisión más común de la fiebre tifoidea es a través del agua y los alimentos contaminados con heces u orina de un enfermo o […]
- [Intoxicación por mercurio](https://octavioroman.com/intoxicacion-por-mercurio/): 50% de la producción mundial de mercurio se usa en la fabricación de lámparas de vapor, tubos fluorescentes, termómetros clínicos e industriles y otros instrumentos como barómetros, manómetros, esfigmomanómetros, lentes de telescopios, lámparas de difusión y ultravioleta, conmutadores, cátodos electrolíticos, turbinas de vapor. El riesgo ocupacional existe en industrias como: metalurgia del oro y plata, fabricación de pilas y baterías, amalgamas dentales, biocidas, fungicidas, pesticidas y productos farmaceúticos. La fuente de riesgo de exposición no ocupacional más importante de metilmercurio es el consumo de pescados y mariscos contaminados; entre ellos se encuentran el tiburón, pez espada, marlín, tollos, atunes, albacora, […]
- [Verrugas vulgares](https://octavioroman.com/verrugas-vulgares/): Very low magnification micrograph of a verruca vulgaris, a common wart. H&E stain. By Nephron. Son neoformaciones epiteliales benignas de etiología viral que pueden afectar a cualquier persona, tanto niños como adultos. Las formas clínicas más frecuentes son las verrugas vulgares (70%), verrugas plantares (26%) y verrugas planas (4%). Se observa la mayor incidencia entre los 6 y 12 años, durante el verano. Se localizan principalmente en dedos, manos, cara, cuello, lechos inguinales y rodillas. Etiología. Se producen por una infección causada por el virus del papiloma humano (VPH). HPV type 1 commonly infects the soles of the feet and […]
- [Esplenectomía](https://octavioroman.com/esplenectomia/): Surgically removed spleen of a Thalassemic child. it is about 15 times larger than normal. By Almazi. Se define como la extirpación quirúrgica parcial o total del bazo. Se realiza frecuentemente en pacientes adultos que padecen púrpura trombocitopénica inmune (PTI) que no han respondido a terapia convencional. Indicaciones de esplenectomía. Púrpura trombocitopénica idiopática (PTI). Debe realizarse en pacientes pediátricos con trombocitopénia crónica sintomática con duración mayor a 12 meses y cuenta de plaquetas menor a 10,000 que no han tenido respuesta a los tratamientos convencionales o niños de 8 a 12 años de edad con plaquetas de 10 a 30,000 […]
- [Hernia ventral](https://octavioroman.com/hernia-ventral/): Picture of a failure in the sidewall of an excavator tire. Photographed by Chris Tidy. Una comparación chusca. Es la protrusión del contenido de la cavidad abdominal a través de un defecto en la pared antero-lateral del abdomen, excluyendo a la región inguinal, que puede ser detectado en forma clínica o por estudios de imagen. Con fines de estudio y toma de decisiones existen diversas clasificaciones, siempre en relación con el anillo herniario. Detección. El cuadro clínico más frecuente presenta: Dolor en el sitio de la hernia. Estreñimiento. Distensión abdominal. Deformidad de la pared. Datos específicos a los órganos involucrados […]
- [Hernia umbilical](https://octavioroman.com/hernia-umbilical/): Children with umbilical hernias, Sierra Leone (West Africa), photo taken between Kabala and Yagala, Sierra Leone, November, 1967. By John Atherton. Se define como un abultamiento alrededor del ombligo, que puede contener epiplón, parte del intestino delgado o grueso. Representa entre el 6 y 14% de las hernias de la pared abdominal en adultos. En niños es secundaria a un defecto en el cierre del anillo umbilical, se presentan en uno de cada 6 niños, siendo mas frecuentes en lactantes de bajo peso, prematuros y asociadas a otras enfermedades como el síndrome de Down, hipotiroidismo, síndrome de Beckwitth-Wiedemann y síndrome […]
- [Úlcera péptica aguda complicada en el adulto](https://octavioroman.com/ulcera-peptica-aguda-complicada-en-el-adulto/): La úlcera péptica es un defecto en la pared que se extiende a través de la muscularis mucosae, se considera como úlcera péptica complicada aquella que se extiende más allá de las capas más profundas de la pared, submucosa o muscular propia, pudiendo provocar hemorragia gastrointestinal, perforación, penetración u obstrucción. La úlcera péptica es la causa más frecuente de hospitalización por hemorragia de tubo digestivo alto. Los factores de mal pronóstico que incrementan la morbi-mortalidad son: Edad mayor a 70 años. Comorbilidades mayores. Choque hipovolémico. Retardo en el diagnóstico y tratamiento por más de 24 horas. Las complicaciones de úlcera […]
- [En Situación de Calle - Documental](https://octavioroman.com/en-situacion-de-calle-documental/): Actualmente nuestros gobernantes aseguran que la pobreza ha disminuido, que el empleo sigue en aumento y que la violencia desaparece con el paso de los días, ¿ustedes creen eso? Actualmente en México las cifras de gente en situación de calle van en aumento, tan solo en mayo del 2015, cuando se realzó un censo para saber con mayor exactitud cuántas personas que viven en banquetas, quioscos o albergues adaptados, los datos arrojaron mil 291 personas en 176 puntos diferentes de la ciudad. En este documental, realizado por 3 integrantes de Evolución TV, en la delegación Cuauhtémoc, apoyados por la Fundación […]
- [Úlcera péptica en adultos](https://octavioroman.com/ulcera-peptica-en-adultos/): Es una patología del tracto gastrointestinal superior, caracterizado por daño o lesión en la pared gástrica o duodenal, que penetra más allá de la capa muscularis mucosae, cicatriza con tejido de granulación, y endoscópicamente es mayor de 5 mm. Es secundaria a la secreción de pepsina y ácido gástrico, lo cual ocurre principalmente en el estómago y duodeno proximal. Se desconoce la prevalencia en la población general. Cerca del 25% de pacientes con úlcera péptica tienen una complicación grave como hemorragia, perforación u obstrucción grave como hemorragia, perforación u obstrucción gástrica. Un 80 a 90% de pacientes sanarán con medicamentos […]
- [Vólvulo de colon en el adulto](https://octavioroman.com/volvulo-de-colon-en-el-adulto/): Verdrehung und Gangrän des Colon sigmoideum. By Herecomesdoc. Vólvulo es la torsión de un órgano a través de un eje, sobre su pedículo vascular. El vólvulo de colon típicamente resulta en una obstrucción intestinal en asa cerrada. La rotación del pedículo vascular y la dilatación del colon contribuyen al compromiso de la perfusión del colon. Los segmentos anatómicos que más frecuentemente presentan vólvulo son el colon sigmoide y ciego. En las naciones desarrolladas, el vólvulo sigue a las neoplasias y enfermedad diverticular como la tercera causa principal de obstrucción de colon, representa 1 a 7% de todas las obstrucciones intestinales. […]
- [Eudemonología](https://octavioroman.com/eudemonologia/): Es un tema complejo y no tanto, a estas alturas ya deberíamos ser capaces de ver la vida desde un enfoque más orientado a lo espiritual. Schopenhauer (1788-1860) nos habla de forma muy clara sobre lo que a su visión representa la felicidad. A pesar que han pasado una buena cantidad de años, parece que en general la mayoría de personas está cada vez más lejos de encontrar un estado sostenido de felicidad. O ausencia de dolor. Se involucran 3 variables: Lo que eres. Lo que tienes. Lo que representas. Siendo el primero el fundamental, la capacidad de encontrar la […]
- [Sangrado de tubo digestivo bajo](https://octavioroman.com/sangrado-de-tubo-digestivo-bajo/): Es todo aquel sangrado originado por lesiones en el tubo digestivo en forma distal al ligamento de Treitz, es decir, entre el intestino delgado y el ano, resultando en síntomas de anemia o inestabilidad hemodinámica de acuerdo a la pérdida sanguínea. La edad media de presentación es alrededor de los 65 años, con una tasa de mortalidad entre el 2 y 4%. Hasta un 80% de los casos cesa de manera espontánea. Causas de STDB por frecuencia: Frecuentes: Diverticulosis: 20 a 55% 75% se localizan en colon izquierdo, sin embargo el sangrado es más común en colon derecho entre el […]
- [Crisis hipertensivas](https://octavioroman.com/crisis-hipertensivas/): Se definen arbitrariamente como una elevación grave de la presión arterial, generalmente considerada con cifra diastólica mayor a 120 mmHg y sistólica mayor a 180 mmHg. Se subdividen en emergencias y urgencias. Las emergencias implican un estado de mayor gravedad y peor pronóstico por la presencia de daño agudo a un órgano blanco; ejemplos de éstas son la encefalopatía hipertensiva, crisis adrenal, infarto de miocardio, hemorragia subaracnoidea, evento isquémico cerebral, hipertensión perioperatoria, disección aórtica aguda, preeclampsia y eclampsia. Se debe recomendar el abandono del tabaco, la reducción de peso, el abandono del consumo de alcohol, la realización de actividad física, […]
- [Anorexia nerviosa y bulimia nerviosa](https://octavioroman.com/anorexia-nerviosa-y-bulimia-nerviosa/): Los trastornos de la conducta alimentaria son un grupo de condiciones relacionadas con la perturbación de la imagen corporal y el comportamiento anormal de comer. La incidencia de anorexia nerviosa reportada en el año 2003 fue de 8.3 por cada 100,000 habitantes y de bulimia nerviosa de 11.5 a 13 por cada 100,000. En el año 2007 la prevalencia a lo largo de la vida fue de 0.6% para anorexia nerviosa y de 1% para bulimia. En la anorexia nerviosa la persona presenta una aversión al alimento que ocasiona inanición y una incapacidad para permanecer en un peso corporal mínimo, […]
- [Flúter y fibrilación auricular de respuesta ventricular rápida](https://octavioroman.com/fluter-y-fibrilacion-auricular-de-respuesta-ventricular-rapida/): La fibrilación auricular es la arritmia sostenida más frecuente del ser humano, es una alteración del ritmo que se asocia a importantes comorbilidades. La complicación más frecuente e incapacitante de la fibrilación auricular (FA) y del flúter auricular (FLA) es el embolismo central (EVC o ICT), por lo que la prevención del riesgo tromboembólico es la estrategia de mayor impacto benéfico en el pronóstico de ambas patologías. La fibrilación auricular se diagnóstica en el electrocardiograma por una actividad auricular irregular y de alta frecuencia (más de 300 LPM), que característicamente da origen a las denominadas ondas “f”. Los complejos ventriculares […]
- [Taquicardia supraventricular](https://octavioroman.com/taquicardia-supraventricular/): Son aquellos ritmos rápidos, compuestos por 3 o más impulsos consecutivos, que dependen de estructuras anatómicas por arriba del tronco del haz de His (aurículas, nodo AV o unión AV) para su inicio y mantenimiento, con independencia de cualquiera que sea su mecanismo eléctrico, pudiendo ser paroxística o permanente. La taquicardia supraventricular (TSV) se clasifica en: Taquicardia de origen sinusal. Taquicardia sinusal fisiológica. Taquicardia sinusal inapropiada. Síndrome de taquicardia postural ortostática. Taquicardia por reentrada en el nodo sinusal. Taquicardia con participación del nodo auriculoventricular (AV). Taquicardia por reentrada en el nodo AV. Taquicardia por reentrada AV reciprocante (vía accesoria oculta). […]

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- [Política de privacidad](https://octavioroman.com/politica-de-privacidad/): Quiénes somos La dirección de nuestra web es: https://octavioroman.com. Nosotros somos un equipo de profesionales médicos dedicados a proporcionar servicios de salud mental y psiquiátricos a nuestros pacientes. Nuestro equipo está liderado por el Dr. Octavio Román, quien es un médico con licenciatura en Médico Cirujano y Partero por la Universidad de Guadalajara, egresado de la especialidad en psiquiatría del Instituto Jalisciense de Salud Mental, con estudios respaldados por la misma universidad y que actualmente se encuentra laborando como Encargado del Despacho de la Jefatura de Hospitalización y Admisión Continua del Centro Integral en Salud Mental CAISAME Estancia Breve. Nuestro […]
- [Psiquiatría](https://octavioroman.com/): AGENDA Dr. Octavio Román PSIQUIATRA 10 K Alcance por mes 300 + Publicaciones en el blog 24 horas Atención de emergencia para pacientes subsecuentes 01. Ubicaciones Consultorio Principal (Los Olivos N° 15, Colonia Centro, Ayotlán, Jalisco, C.P. 47930) Atención médica innovadora Ofrecemos atención en psiquiatría y psicología, con un enfoque empático, profesional y basado en evidencia. Brindamos servicios de salud mental accesibles, adaptados a las necesidades de la región, en un espacio seguro, confidencial y libre de estigmas, donde cada paciente es escuchado y acompañado con respeto. 332 166 1331 ATENCIÓN EXCLUSIVA PARA PERSONAS INGRESADAS O QUE HAYAN SIDO PACIENTES […]
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